Виды, причины, симптомы и диагностика кретинизма

Как часто, устав человеку объяснять какие-то очевидные вещи, мы обзываем его кретином! При этом важно понимать, что у этого понятия есть несколько значений: есть заболевание кретинизм, а есть кретинизм, оказывающийся, по сути, обозначением крайней степени тупости в какой-либо узкой сфере деятельности человека (типичным примером является топографический кретинизм).

Болезнь или нарушение?

Кретинизм как болезнь является заболеванием эндокринной системы, развивающимся вследствие нарушения функций щитовидной железы. Главное проявление — задержка интеллектуального, физического и психического развития. Симптомы заболевания начинают проявляться ещё в раннем детстве, оставаясь неизменными в течение всей недолгой жизни.

При этой болезни у взрослых сразу бросается в глаза внешний вид человека, а вот детский кретинизм (гипотиреоз) проявляется в невозможности обучаться, в плохой речи либо даже в её отсутствии. Эти дети ленивы, очень апатичны. Сегодня установлена теснейшая взаимосвязь между дефицитом йода (основной причины гипотиреоза) и развитием уровня интеллекта. В местностях с нехваткой йода жителей, обладающих низким интеллектом, на 14% больше.

Без своевременного лечения симптоматика быстро нарастает. Поэтому кретины обычно живут не больше 40 лет.

Мнение врача:

Кретинизм – это тяжелое врожденное заболевание, вызванное недостатком щитовидной железы или ее гормонов. Врачи выделяют два основных вида кретинизма: эндемический и наследственный. Эндемический кретинизм связан с недостаточным потреблением йода, что приводит к нарушению функции щитовидной железы. Наследственный кретинизм обусловлен генетическими дефектами, приводящими к недостаточному образованию гормонов.

Симптомы кретинизма включают задержку физического и умственного развития, низкий рост, отставание в умственном развитии, нарушения внешности. Диагностика кретинизма основывается на анализе уровня щитовидных гормонов, ультразвуковом исследовании щитовидной железы, рентгенологических исследованиях костей.

Врачи подчеркивают, что раннее выявление кретинизма и своевременное лечение позволяют минимизировать его негативные последствия для здоровья пациента. Важно обращаться к специалистам при первых признаках задержки развития у ребенка для проведения необходимых обследований и назначения соответствующей терапии.

Гипотиреоз обзорно: механизм развития, основные симптомы, принципы лечения

Виды

Различают два вида этого заболевания: кретинизм эндемический, а также спорадический. Помимо этого, существуют другие виды, не считающиеся заболеванием: типографический, профессиональный, географический кретинизм…

• Спорадический кретинизм. Чаще всего такой кретинизм возникает как форма врождённого гипотиреоза, но иногда он развивается в процессе последующего роста ребёнка. Его причины обычно связывают с нарушениями развития эмбриона, вызывающими сбой работы эндокринной системы. Последней стадией гипотиреоза является микседема (или взрослый кретинизм). Также у взрослого может быть вторичная микседема, вызванная поражением гипоталамуса либо гипофиза. Есть явная связь между выраженностью физиологических дефектов и тяжестью изменений психики при спорадическом кретинизме. А вот при эндемическом кретинизме подобная связь не так выражена;
• Эндемический кретинизм. Это целый комплекс психофизических патологий, развивающихся у жителей местностей с малым количеством йода (обычно это гористые местности). Этот вид заболевания часто сопровождается зобом и глухонемотой, чаще всего развиваясь в начале жизни ребёнка. Но далеко не все больные, страдающие от эндемического зоба в таких местностях, имеют кретинизм. Иногда эндемия кретинизма возникает там, где нет выраженной нехватки йода. А последние исследования не исключают даже факт заражения этим заболеванием.

Если кретинизм как заболевание имеет две чётко выраженные формы, то кретинизм как особенность развития отдельных областей головного мозга отличается многообразием видов. Однако кретинизм как болезнь к таким нарушениям совсем не относится.

Один человек не может сопоставить географическую карту с реальным местом (т.н. топографический кретинизм), другой, невзирая на наличие институтского образования, никак не усвоит, какие же знаки препинания надо ставить (т.н. типографический кретинизм), а у третьего наблюдается профессиональный кретинизм… Наиболее известно такое явление, как пространственный или топографический кретинизм.

• Топографический кретинизм (либо же пространственное слабоумие). Не медицинский термин, а невозможность человека ориентироваться в незнакомой ему местности. К этому приводят функциональные особенности деятельности мозга, при которых некоторые люди испытывают сложности с ориентированием на местности. Это отнюдь не болезнь, а некая психологическая особенность, свойственная обычно женщинам. У мужчин, а также у левшей, обычно правое полушарие, отвечающее за восприятие пространства, развито намного лучше. Однако «переученные левши» тоже могут иметь плохую пространственную ориентировку, поскольку их полушария могут сбоить.

Хронический недосып усугубляет проявления топографического кретинизма вследствие нарушения кровоснабжения мозга, ухудшения зрительной памяти. Географическому кретинизму также способствуют лень, рассеянность. Такое нарушение может даже быть наследственным. Чтобы уменьшить его выраженность, надо усиливать зрительную память, а также пространственное мышление.

Интересные факты

1. Кретинизм, вызванный дефицитом йода, является одной из ведущих причин предотвратимой умственной отсталости в мире. По оценкам, около 15 миллионов человек во всем мире страдают от кретинизма, вызванного дефицитом йода.

2. Кретинизм может быть вызван рядом факторов, включая дефицит йода, генетические нарушения и инфекции. Дефицит йода является наиболее распространенной причиной кретинизма, особенно в регионах с недостатком йода в почве и воде.

3. Симптомы кретинизма могут варьироваться в зависимости от степени тяжести заболевания. У людей с легкой формой кретинизма могут наблюдаться такие симптомы, как задержка роста, умственная отсталость и гипотиреоз. У людей с тяжелой формой кретинизма могут наблюдаться такие симптомы, как карликовость, глухонемота и тяжелая умственная отсталость.

Щитовидная железа, ГИПОТИРЕОЗ: симптомы, о которых вы не знали… Причины и лечение Гипотиреоза.

Причины

Основной причиной, по которой у человека возникает кретинизм, считается нехватка специфических гормонов щитовидной железы. Это нарушение эндокринной системы развивается под влиянием различных факторов:

• недоразвитие у эмбриона щитовидной железы, её неверное месторасположение либо отсутствие вообще;
• недостаток у беременной женщины специфических гормонов, либо нехватка их у младенца;
• терапия беременных женщин радиоактивным йодом;
• 

  Расположение щитовидной железы

  дефицит селена, йода;

• аутоиммунный тиреоидит;
• нарушения работы гипофиза;
• генетические нарушения (реакция тиреотропного гормона);
• близкородственные браки;
• терапия литием и другими химическими элементами.

Иногда причиной этого заболевания становится йодистая недостаточность определённого района проживания. В таких случаях диагностируют эндемический кретинизм. Как бы то ни было, кретинизм имеет неизменные симптомы, вне зависимости от причин его возникновения.

Опыт других людей

Кретинизм – это серьезное заболевание, вызванное недостатком щитовидной железы или нарушением ее функций. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, отмечают его серьезные последствия для здоровья. Симптомы кретинизма могут включать задержку умственного и физического развития, проблемы с речью, слабость и повышенную утомляемость. Диагностика кретинизма включает в себя анализ уровня тиреоидных гормонов и ультразвуковое исследование щитовидной железы. Люди, сталкивающиеся с подобными симптомами, должны обратиться к эндокринологу для своевременной диагностики и лечения.

Симптоматика

• Отставание или нарушение физического развития.  Замедленный рост или смена зубов, замедленный рост тела (т.н. карликовость). Непропорциональное, негармоничное телосложение (очень большая голова при коротких конечностях). Долгое незаращение родничков на черепе, деформация черепа с утолщением костей, резко выступающие скулы. Иногда бывает деформация суставов или костей конечностей, также возможен выраженный сколиоз;
• Лицо. Оно имеет грубые характерные черты, обусловленные отёчностью мягких тканей — «квадратный» нос с сильно запавшей спинкой, глазной гипертелоризм (широко расставленные глаза), открытый слюнявый рот с языком, вываленным наружу. Мимика очень бедная, а выражение лица равнодушное, тупое;
• Другие внешние признаки. Нарушения слуха и речи (вплоть до глухонемоты). Недоразвитие вторичных половых признаков. Кожа грубая, толстая, очень бледная, встречаются пигментные пятна, обычно наблюдаются отёки. Уже после двадцати лет кожа становится морщинистой и дряблой. Волосы на голове тёмные и редкие, ногти ломкие, а потливость снижена;
• 

  Разные проявления кретинизма

  Клинические симптомы. Замедление процессов и рефлексов мышления, брадикардия, низкое артериальное давление. Внутренние органы значительно уменьшены в размерах. Неполадки в работе желудочно-кишечного тракта, микседема, иногда присутствуют симптомы ВСД. Нарушена функция половых желез. Наличие зоба случается, но оно не обязательно. Редко случаются микседематозные отёки (т.н. микседематозный кретинизм);

• Нарушения поведения, развития психики, интеллекта (до идиотии). Кретины вялы, медлительны, сонливы. По своему отношению к другим — обычно недоверчивы, недружелюбны. Они легко поддаются внушению, любят ласку, но эмоционально неустойчивы. Если впадают в сильный гнев, то могут быть даже опасны, но вспышки аффекта бывают редко, они быстро истощаются;

Кретинизм повышает склонность к суицидам и депрессивным состояниям, помимо этого высок риск развития психозов и шизофрении. При взрослении отмечаются признаки быстрого раннего старения всего организма. Больные часто страдают ожирением. У больных крайне высокая потребность в тепле, поэтому они много времени проводят в кровати. Есть случаи злоупотребления наркотиками и алкогольными напитками. Кругозор таких людей очень узок, чаще всего он сводится к элементарным потребностям.

Диагностирование

В младенческом возрасте диагноз поставить сложно. Врождённую нехватку гормонов щитовидной железы может выявить лишь специфическое обследование, которое проводят на первой неделе после рождения. Подтверждением наличия этого заболевания оказывается высокий уровень гормонов гипофиза в крови у младенца. Диагностика этого заболевания у детей постарше основывается на различных клинических, лабораторных и рентгенологических анализах.

Клиническая диагностика: внешние признаки заболевания могут возникнуть уже в начале жизни, но чаще всего кретинизм подтверждается в 5-6 лет. Особое внимание при диагностике младенцев следует обратить на вялое сосание груди и постоянную сонливость. Для такого ребёнка характерно тупое «лунообразное лицо». Часто встречается косоглазие. Бывает полная потеря либо выраженные нарушения слуха и обоняния. Ребёнок сильно отстаёт от своих сверстников по развитию интеллекта, почти не растёт, говорить первые слова начинает трудно, очень поздно. В тяжёлых случаях ребёнок издаёт лишь нечленораздельные звуки.

Если кретинизм проявился у ребёнка старше 3-4 лет, то тяжёлых отклонений в психике не возникнет, но уровень интеллекта будет снижен, а способность к обучению значительно ослаблена. При диагностике надо чётко дифференцировать это заболевание от Гаргоилизма (болезни Пфаундлера — Гурлер), синдрома Дауна, некоторых других заболеваний.

Сегодня кретинизм встречается нечасто, поскольку в роддомах уже на первой неделе жизни всем детям проводят клинический анализ крови на наличие тиреоидных гормонов. Подобная диагностика гипотиреоза способствует своевременной терапии, что позволяет каждому ребёнку развиваться адекватно.

Частые вопросы

Какие признаки кретинизма?

костные изменения (карликовость, недоразвитость свода черепа, деформация черепа, утолщение лобных и теменных костей),уменьшение объемов внутренних органов,отсутствие мышечного тонуса,нарушение функции половых желез,утолщение кожи,нарушение слуха и речи, доходящие до глухонемоты,приступы удушья,Ещё

Какие бывают виды кретинизма?

Существует два вида кретинизма: эндемический и спорадический. Причинами является тяжелый дефицит йода в период внутриутробного развития либо врожденный гипотиреоз соответственно.

Что вызывает кретинизм?

Кретини́зм (от фр. crétin «идиот, малоумный») — эндокринное заболевание, вызываемое недостатком гормонов щитовидной железы, характеризуется выраженным снижением функции щитовидной железы, задержкой физического и умственного развития. Кретинизм одна из форм врождённого гипотиреоза.

Что приводит к Кретинизму?

Кретинизм – это врожденное эндокринное заболевание, которое вызывает недостаток гормонов щитовидной железы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При обнаружении у себя или у близкого человека признаков кретинизма, обратитесь к врачу для профессиональной консультации и диагностики.

СОВЕТ №2

Изучите информацию о причинах и симптомах кретинизма, чтобы быть в курсе возможных проявлений и своевременно обратиться за медицинской помощью.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание, физическую активность и регулярные медицинские осмотры, чтобы предотвратить возможные заболевания, включая кретинизм.