Лекарственные препараты от деменции

Деменция неизлечима, но правильно подобранная медикаментозная терапии способна успешно скорректировать симптомы, повысить качество жизни и отстрочить наступление последней стадии. При лечении приобретенного слабоумия нет единого подхода, как и не существует универсального лекарства от деменции. В каждом конкретном случае препараты подбираются индивидуально, с учетом особенностей пациента, причин развития болезни, наличия сопутствующих заболеваний и тяжести патологического процесса.

Типы назначаемых лекарств

По своей сути деменция не является отдельным заболеванием, а сочетает в себе симптомы разных патологических процессов. Поэтому выбор медикаментозных средств и схемы ее лечения осуществляется с учетом основной болезни, ставшей причиной приобретенного слабоумия, а также степени развития и особенностей протекания. Подробнее:  Кроме того, в ходе терапии могут вноситься изменения, если, к примеру, изменится клиническая картина или появятся сопутствующие заболевания.

Излечить деменцию и полностью восстановить когнитивные функции или пропавшие навыки нельзя. Но при помощи правильно подобранной медикаментозной терапии можно замедлить развитие болезни и значительно улучшить состояние больного.

В целом, препараты от деменции у пожилых, рекомендуемые ВОЗ, разделяют на несколько категорий:

• нейропротекторы, улучшающие питание мозга;
• ноотропы, нормализующие когнитивные процессы;
• блокаторы кальция, снижающие артериальное давление;
• антидепрессанты, устраняющие депрессивные состояния;
• антиоксиданты, снижающие свертываемость крови и вероятность тромбообразования.

Нарушения деятельности головного мозга дополнительно лечатся холинергическими средствами, антагонистами глутаматных NMDA-peцепторов, нейролептиками, антиоксидантами и другими препаратами, показанными при деменции для повышения мозговой активности.

Мнение врача:

Лекарственные препараты от деменции являются важным инструментом в лечении этого состояния, считают врачи. Они помогают замедлить прогрессирование болезни, улучшить качество жизни пациентов и облегчить уход за ними. Однако, врачи подчеркивают, что лекарственная терапия должна сопровождаться комплексным подходом, включающим физические упражнения, психологическую поддержку и социальную активность. Кроме того, важно помнить, что каждый пациент уникален, и выбор лекарственных препаратов должен быть индивидуализированным, с учетом особенностей его состояния и реакции на терапию.

Лечение деменции | Какие препараты входят в терапию

Медикаменты при разных стадиях

Основным фактором выбора схемы лечения приобретенного слабоумия является стадия развития болезни. Особенно важной медикаментозная поддержка становится на начальном этапе, когда патологические процессы еще можно корректировать.

При легкой стадии

Основными признаками начальной (легкой) стадии деменции являются слабовыраженные снижения когнитивных функций. Таким пациентам препараты назначаются в зависимости от первопричин, вызвавших патологию.

На этом этапе в список лекарств от деменции входят:

1. При проблемах с речью и памятью – лекарства–антагонисты глутаматных NMDA-peцепторов, в частности таблетки Акатинол мемантин. Улучшают двигательные функции, повышают активность мозга, нормализуют передачу нервных импульсов.
2. Лекарство от деменции при болезни Альцгеймера и Паркинсона – Ривастигмин (в таблетках или в форме пластыря) или другие ингибиторы ацетилхолинэстеразы головного мозга, способствующие улучшению когнитивных процессов.
3. Нейропротекторы – средства, которые препятствуют разрушению клеток головного мозга, улучшают обмен веществ и кровоснабжение нейронов. В данном случае рекомендуется Кортексин на основе глицина в виде порошка, который после разведения вводят внутримышечно.

Пластырь Экселон на основе Ривастигмина

Потребность в антидепрессантах в начале болезни возникает редко, только при наличии депрессивных состояний или бессонницы. Для успокоения нервной системы обычно назначаются растительные седативные препараты.

Все указанные лекарства должны приниматься пожизненно. Схема лечения обычно включает одно основное лекарство (из двух указанных), а в дополнение – витамины и средства на основе глицина.

При средней стадии

Средняя, или умеренная стадия характеризуется существенным ухудшением состояния больного и более выраженными симптомами. Поэтому при деменции этой степени назначаются препараты сразу двух групп: ингибиторы ацетилхолинэстеразы и антагонисты NMDA-рецепторов.

Наиболее распространенным средством первой группы является Экселон в форме пластыря, который наклеивается на кожу больного, что значительно упрощает медикаментозную терапию. Типичный представитель второй группы лекарств от деменции – Мемантин в таблетках. Препарат улучшает ослабленную память, повышает концентрацию внимания, помогает избавиться от депрессии, снижает усталость и мышечные спазмы. Дополнительно прописываются седативные и снотворные средства.

При тяжелой стадии

Приобретенное слабоумие на последней фазе не поддается лечению медикаментами. Поэтому никакие специфические лекарственные препараты при деменции при тяжелой стадии уже не назначаются, кроме психотропных лекарств, предотвращающих развитие делириозного синдрома.

Также соответствующего лечения требуют сопутствующие заболевания. Чаще всего в этот период используются анальгетики для снятия болевого синдрома и антибиотики при наличии сепсиса.

Интересные факты

1. Лекарственные препараты от деменции могут быть эффективны только на ранних стадиях заболевания.На более поздних стадиях деменции, когда нейроны уже сильно повреждены, лекарственные препараты могут быть неэффективны.

2. Лекарственные препараты от деменции могут иметь побочные эффекты.Наиболее распространенными побочными эффектами являются тошнота, рвота, диарея, головная боль и головокружение.

3. Лекарственные препараты от деменции могут быть дорогими.Стоимость одного курса лечения может составлять несколько тысяч долларов.

Лечение деменции – невропатолог Игорь Тендит. Здоровый интерес. Выпуск 258

Вспомогательные препараты

На всех стадиях болезни основное лечение обязательно дополняется вспомогательными средствами – не только лекарствами, но также витаминными и биологически активными добавками. Выбор тех или иных препаратов определяется характером патологических процессов.

Нейролептики

Нейролептические лекарства купируют психозы, избыточную возбудимость. Антипсихотики стимулирующего типа, наоборот, устраняют апатичность, вялость. Выбирают такие препараты при старческой деменции очень осторожно, поскольку у пожилых людей они вызывают много побочных эффектов. В зависимости от проявлений патологии из нейролептиков чаще всего используются:

• Хлорпротиксен
• Сонапакс
• Тизерцин
• Эглонил
• Галоперидол.

Если при деменции больной отличается агрессивным поведением, чрезмерной возбудимостью, то ему назначаются лекарства от агрессии класса Бензодиазепины. Все эти лекарства отпускаются только по рецепту врача. Основными побочными эффектами является заторможенность, сонливость.

Ноотропы

Ноотропные таблетки помогают сохранять ясность мышления, повышают сосредоточенность и улучшают память. При слабоумии обычно назначаются:

• Кортексин
• Фенибут.

Побочные явления могут проявляться возбуждением, тревожностью, аллергическими реакциями.

Антидепрессанты

При депрессии, подавленном настроении дементным больным прописываются такие антидепрессанты:

• Амитриптилин
• Циталопрам

Первый препарат при деменции у пожилых людей назначается с осторожностью из-за множества побочных действий, среди которых ­– психоз, нарушение сердечной деятельности, падение остроты зрения, помутнение сознания. У второго лекарства побочных эффектов практически нет.

Сосудистые препараты, антиоксиданты

Сосудистые препараты обязательно включаются в курс лечения при сосудистой деменции для предупреждения тромбообразования, инсульта и других последствий патологий сосудов. В этих случаях традиционно назначаются:

• Аспирин
• Контрикал.

Кроме того, для улучшения состояния сосудов мозга применяются антиоксиданты и антигипоксанты, такие как Актовегин, Мексидол, Гингко билоба.

Седативные и снотворные

Приобретенное слабоумие, особенно старческий маразм, часто вызывает ухудшение качества ночного отдыха и различные фобии. Поэтому в число лекарств от деменции для пожилых людей обязательно включаются седативные и снотворные.

При легкой стадии используются растительные препараты, а при средней – требуются более сильные средства, такие как:

• Феназепам
• Фенибут
• Афобазол
• Сонапакс.

Принимают их осторожно, чтобы не получить противоположного эффекта, выражающегося неадекватным поведением с галлюцинациями.

Все описанные выше состояния могут наблюдаться у близких людей, которые ухаживают за дементным больным. В таких случаях им тоже показано применение лекарственных средств по назначению врача на основании диагностированного расстройства.

Витамины, БАД

Для комплексного лечения патологии на ранних стадиях рекомендуется принимать витаминные и другие биологические активные добавки. Наиболее полезны для дементных больных витамины группы В, С и Е, а также рыбий жир, лецитин.

Такие добавки производят ряд важных действий:

• замедляют старение;
• укрепляют нервные волокна;
• повышают стрессоустойчивость;
• оказывают выраженное антиоксидантное и иммуномодулирующее действие;
• предупреждают развитие инсультов.

У пациентов со старческим маразмом прием указанных добавок улучшает работу мозга и стабилизирует нервную систему без малейших побочных эффектов.

Опыт других людей

Люди, столкнувшиеся с проблемой деменции, высоко оценивают лекарственные препараты, предназначенные для улучшения их состояния. Они отмечают, что такие препараты помогают им сохранить ясность ума и улучшить качество жизни. Многие отзывы свидетельствуют о том, что применение лекарственных препаратов от деменции способствует улучшению памяти, снижению психической дезориентации и повышению общего настроения. Люди отмечают, что благодаря этим препаратам им становится легче справляться с повседневными задачами и поддерживать активный образ жизни.

Профилактика

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Особенно это касается приобретенного слабоумия, которое вообще не поддается лечению. Чтобы добиться действительно хороших результатов, проведение всех превентивных мероприятий и прием препаратов, направленных на профилактику деменции в 50 лет, необходимо начинать как минимум с 40 лет, а то и раньше. Тем более что приобретенное слабоумие может развиваться даже в молодом возрасте.

В любом случае препараты для профилактики деменции назначаются с целью исключения или минимизации причин, провоцирующих развитие патологических процессов. Так, чтобы не допустить сосудистого слабоумия, необходимо принимать гипотензивные препараты и контролировать состояние сердечно-сосудистой системы другими лекарствами, следуя рекомендациям врача.

Для профилактики слабоумия альцгеймеровского типа пациентам, находящимся в группе риска, необходимо принимать медикаменты, которые укрепляют память, улучшают мышление, нормализуют эмоциональное состояние. К таковым относятся:

• Циннаризин
• Актовегин
• Аминалон
• Глицин
• Мемория
• Пикамилон
• Кавинтон.

Старческая деменция и новые лекарства

Профилактика деменции любого типа должна основываться на здоровом и активном образе жизни, сбалансированном питании, адекватных физических и умственных нагрузках. Также большое значение имеет своевременное лечение заболеваний, особенно если они могут повлечь за собой поражения головного мозга.

Частые вопросы

Какие таблетки надо принимать при деменции?

отМемантин Экселон Акатинол Мемантин Марукса МемантальКРКА Канонфарма продакшн Озон Изварино Фарма ООО Фармзащита НПЦДействующее вещество Мемантин Ривастигмин Донепезил Галантаминпластырь капсулыВенгрия Испания ХорватияЕщё

Что пить чтобы не было деменции?

Зеленый чай, между тем, содержит катехин, предотвращающий слабоумие и поддерживающий работоспособность мозга. Большое значение для профилактики старческой деменции играет контроль содержания сахара в крови, артериального давления и холестерина.

Какой из препаратов первой ступени является препаратом выбора при деменции?

При деменции препарат выбора для обезболивания — парацетамол, в случае его неэффективности пациента переводят на морфин (НПВС и трамадол не рекоменду- ются) [11].

Что категорически нельзя при деменции?

Что категорически нельзя при деменции? При деменции категорически нельзя пренебрегать лекарственным лечением, злоупотреблять алкоголем и другими наркотическими веществами, а также оставлять человека без присмотра и помощи.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема лекарственных препаратов от деменции обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет подобрать оптимальное лечение и дозировку, учитывая индивидуальные особенности вашего организма.

СОВЕТ №2

Помимо лекарственной терапии, обратите внимание на изменение образа жизни: занятия физической активностью, умственные тренировки, здоровое питание и социальная активность могут оказать положительное влияние на состояние пациентов с деменцией.

СОВЕТ №3

Не забывайте про регулярные консультации с врачом для контроля эффективности лечения и возможных побочных эффектов. Важно своевременно корректировать лечебный курс и обсуждать любые изменения в состоянии здоровья с медицинским специалистом.