Стадии развития деменции

Деменция (приобретенное слабоумие) является вторым по распространенности старческим заболеванием после болезни Альцгеймера. И с каждым годом эти патологии «молодеют», поражая не только пожилых, но и молодых людей. Поэтому очень важно понимать особенности каждой стадии развития деменции, чтобы распознать проблему в самом начале. Только своевременное оказание врачебной помощи может улучшить качество и прогноз продолжительности жизни больного.

Стадии развития

Данное заболевание имеет прогрессирующий характер и проходит в несколько этапов, длительность и сменяемость которых зависит от правильности лечения и обеспечения необходимых условий социальной адаптации. Все стадии деменции, начиная от начальной и заканчивая самой тяжелой, могут занимать разный период времени.

Процесс деградации личности может происходить постепенно на протяжении многих лет или стремительно – при травме или из-за болезни. Конкретную причину быстрого наступления последней стадии деменции не всегда удается установить, поскольку она часто сопровождается сопутствующими заболеваниями.

В медицине приобретенное слабоумие разделяют на несколько стадий:

• начальная (легкая);
• ранняя (промежуточная);
• средняя (умеренная);
• тяжелая (терминальная, фекальная).

Каждый этап характеризуется своими симптомами, степень выраженности которых повышается вместе с прогрессированием болезни.

Начальная

Первые признаки патологических изменений в психике и поведении больного заметить сложно. Чаще всего они имеют следующие проявления:

• человек становится рассеянным, озабоченным;
• теряется его интерес к любимым занятиям;
• появляются частые перепады настроения;
• забываются последние события, но сохраняются воспоминания прошлого;
• временно утрачивается пространственная ориентация;
• возникают бредовые идеи, нередко основанные на галлюцинациях.

Особенно трудно поддается распознаванию на начальной стадии старческая деменция, поскольку окружающие воспринимают указанные изменения за обычное ухудшение интеллектуальных способностей пожилого человека. К тому же патологические процессы в этот период не затрагивают практических навыков и умений. Человек продолжает выполнять все привычные действия, сохраняет самокритичность и способен жить самостоятельно.

Ранняя

По мере прогрессирования легкая форма переходит в раннюю, которая проявляется более выраженными симптомами:

• заметно меняется характер больного, он становится агрессивным, плаксивым, часто впадает в истерики;
• появляются сложности с подбором нужных слов во время разговора, затрудняется формулировка фраз и предложений;
• утрачивается потребность в самообслуживании, человек не уделяет должного внимания личной гигиене и внешнему виду;
• снижаются умственные способности, теряются навыки чтения и письма;
• плохо воспринимается чужая речь, отсутствует реакция на обращение.

Проявления признаков патологии на ранней стадии деменции у пожилых людей становятся уже хорошо заметными близким людям. Поэтому первые обращения за медицинской помощью чаще всего происходят именно в этот период.

Средняя

Средняя, или умеренная стадия сопровождается выраженным ухудшением когнитивных функций и потерей многих навыков. На этом этапе к указанным выше симптомам добавляются:

• провалы в памяти, отсутствие прошлых воспоминаний;
• невозможность узнавания близких людей;
• несвязность речи;
• трудности с пространственной ориентацией даже внутри своего дома;
• утрата способности к самообслуживанию;
• замкнутость, апатия, потеря интереса к жизни.

Человек начинает представлять опасность для себя и окружающих, поскольку не понимает своих действий. Поэтому на данном этапе ему нужен постоянный присмотр, помощь и уход.

Тяжелая

Тяжелая деменция – это последняя стадия болезни, которая характеризуется полной деградацией личности и потерей осознания реальности. На этом этапе происходят окончательные и необратимые изменения:

• полностью утрачивается память, речь, понимание происходящего;
• нарушаются двигательные функции вплоть до полной обездвиженности;
• появляются проблемы с пережевыванием и глотанием пищи, недержание мочи и испражнений;
• исчезает мимика, лицевая мускулатура слабнет и атрофируется.

В таком состоянии человек может прожить до 1,5 лет, но обычно умирает в течение полугода. Качественный уход в этот период способен продлить жизнь не более чем на несколько месяцев. Независимо от того, сколько длится последняя стадия деменции, она всегда заканчивается летальным исходом.

При тяжелой терминальной стадии больной перестает проявлять любую активность. У него может возникнуть паралич, ступор или кома, что свидетельствует о приближении летального исхода. Другими признаками этого этапа могут быть:

• резкое снижение кровяного давления;
• постоянный сон;
• практическое отсутствие мочеиспускания и стула;
• похолодание конечностей;
• появление пятен на теле;
• сужение зрачков.

Непосредственно перед смертью в большинстве случаев наступает фекальная стадия деменции, при которой человек проявляет интерес к своим фекалиям. Испражнения выходят неконтролируемо, уследить за ними очень сложно, при этом больной пачкается и размазывает их вокруг себя.

Чаще всего дементные больные умирают, не возвращаясь в сознание. Но в очень редких случаях перед самой кончиной человек может прийти в себя, что научно объясняется как предсмертное прояснение. Это приводит в шок людей, которые оказываются рядом. Длится такой момент недолго – сразу после него наступает смерть.

Мнение врача:

Деменция проходит через несколько стадий, от начальной до конечной. В начальной стадии пациент может испытывать легкую память и забывчивость, что часто принимается за нормальное старение. На второй стадии симптомы становятся более заметными, пациент начинает испытывать трудности с обыденными задачами и забывает важные события. На последней стадии деменции пациент теряет способность к самообслуживанию и требует постоянного ухода. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и лечения, чтобы замедлить прогрессирование заболевания.

Деменция: основные симптомы, признаки и стадии развития

Сопутствующие заболевания

Приобретенное слабоумие не только ухудшает состояние человека, но и провоцирует развитие серьезных осложнений, которые могут ускорить приближение летального исхода. Поэтому качество и прогноз продолжительности жизни зависят как от стадии деменции, так и от сопутствующих заболеваний. Бессознательный лежачий человек не способен рассказать о своем состоянии, а близкие не всегда могут заметить симптомы внутренних патологических процессов.

В результате у дементного больного часто развиваются следующие состояния:

• ухудшается кровообращение, повышается риск тромбообразования и отрыва тромба;
• появляются пролежни, которые инфицируются и вызывают развитие сепсиса;
• возникает непроходимость кишечника, печеночная и почечная недостаточность, воспаления в желудочно-кишечном тракте;
• развивается отек легких и пневмония – самая частая причина смерти на последней стадии.

В некоторых случаях летальный исход бывает обусловлен инфарктом, вызванным так называемым делирием. Это психическое расстройство сопровождается галлюцинациями с паническим ужасом, который изматывает нервную систему и дает сильнейшую нагрузку на сердце.

Интересные факты

1. Стадии развития деменции

Деменция – это общее название для группы симптомов, которые влияют на память, мышление и социальные навыки. Она может быть вызвана рядом заболеваний, включая болезнь Альцгеймера, сосудистую деменцию и деменцию с тельцами Леви.

Деменция обычно прогрессирует через несколько стадий, от легкой до тяжелой. На ранних стадиях человек может испытывать легкие нарушения памяти и трудности с концентрацией внимания. По мере прогрессирования заболевания симптомы становятся более выраженными, и человек может испытывать трудности с выполнением повседневных задач, таких как приготовление пищи или управление финансами. На поздних стадиях деменции человек может полностью потерять способность заботиться о себе и нуждаться в постоянном уходе.

2. Факторы риска деменции

Существует ряд факторов, которые могут увеличить риск развития деменции, включая:

• Возраст: риск деменции увеличивается с возрастом.
• Семейный анамнез: наличие близких родственников с деменцией увеличивает риск развития заболевания.
• Образование: люди с более высоким уровнем образования имеют более низкий риск деменции.
• Сердечно-сосудистые заболевания: заболевания сердца и сосудов, такие как гипертония, атеросклероз и инсульт, увеличивают риск деменции.
• Диабет: диабет является фактором риска деменции.
• Ожирение: ожирение увеличивает риск деменции.
• Курение: курение увеличивает риск деменции.
• Алкоголизм: алкоголизм увеличивает риск деменции.

3. Профилактика деменции

Существует ряд вещей, которые можно сделать для снижения риска развития деменции, включая:

• Поддержание здорового веса.
• Регулярные физические упражнения.
• Здоровое питание.
• Отказ от курения.
• Умеренное употребление алкоголя.
• Контроль артериального давления.
• Контроль уровня холестерина.
• Контроль уровня сахара в крови.
• Регулярное посещение врача.
• Участие в социальных мероприятиях.
• Изучение новых навыков.

3 СТАДИИ ДЕМЕНЦИИ || Пройди ПРОСТОЙ ТЕСТ! Это должен знать каждый!

Опыт других людей

Стадии развития деменции вызывают большую озабоченность у людей, и многие делятся своими впечатлениями. Одни выражают тревогу за близких, другие делятся опытом ухода за больными. Многие отмечают важность ранней диагностики и поддержки со стороны общества. Некоторые высказывают надежду на разработку новых методов лечения. Обсуждение этой темы помогает повысить осведомленность и понимание проблемы деменции в обществе.

Прогноз продолжительности жизни

Большая часть дементных больных умирают на протяжении трех лет после начала патологических процессов, так как распознать деменцию на ранней стадии, особенно у пожилых людей, чаще всего не удается. Родные воспринимают происходящие изменения как непременный атрибут старости, а сам больной не способен оценить свое состояние. Поэтому на момент обнаружения болезни мозг уже настолько поражен, что дегенеративные процессы становятся необратимыми.

Но при своевременном выявлении, адекватном лечении и должном уходе дементные больные могут жить долгие годы. При этом продолжительность жизни зависит не только от указанных факторов, но и от многих других индивидуальных особенностей как болезни, так и самого человека. В любом случае смерть происходит на последней стадии деменции, а продолжительность жизни зависит от того, насколько лечение и уход смогут отстрочить наступление этого финального этапа.

Прогноз зачастую зависит от наличия и степени тяжести сопутствующих заболеваний. Очень часто больной умирает не от приобретенного слабоумия, а от осложнений, вызванных его патологическим состоянием.

Еще одним определяющим фактором продолжительности жизни является вид заболевания:

• при альцгеймеровском типе больной может прожить в среднем 2–9 лет в зависимости от степени поражения (в тяжелой стадии прогноз существенно ухудшается);
• при старческом слабоумии срок жизни составляет порядка 5 лет, причем причиной смерти обычно становится не слабоумие, а пневмония, сепсис от пролежней, инсульт или инфаркт;
• при сосудистой форме продолжительность жизни существенно зависит от своевременности оказания медицинской помощи, поэтому варьируется от нескольких месяцев до 10–15 лет.

Подробнее в статье: Виды деменции и причины возникновения

Деменция – это еще не конец всему. При грамотном подходе можно значительно отдалить потерю родного человека. Даже при тяжелой стадии продолжительность жизни можно увеличить, если обеспечить больному правильный уход, должную заботу и постоянный прием лекарств. Главное для близких – не сдаваться самим и не оставлять человека наедине с его болезнью.

Деменция. Чего ждать близким?

Частые вопросы

Как прогрессирует деменция?

Он становится замкнутым, подозрительным, иногда неопрятным, его поведение делается странным. По мере прогрессирования болезни утрачиваются мыслительные функции и способность к самообслуживанию. Со временем деменция приводит к полному распаду личности.

Как долго прогрессирует деменция?

Скорость, с которой болезнь прогрессирует, индивидуальна для каждого, но средняя продолжительность жизни после установления диагноза составляет восемь лет. Хотя в настоящий момент не существует лечения, которое могло бы остановить развитие болезни Альцгеймера, есть лекарства, смягчающие симптомы деменции.

Сколько степеней у деменции?

Деменция – это заболевание, которое постепенно прогрессирует. Выделяют 3 степени болезни в зависимости от того, как может больной адаптироваться к социальной среде.

Чем заканчивается деменция?

Последняя стадия любого вида деменции – полная потеря связей с реальностью, распад личности. Врачи выделяют несколько разновидностей деменции в зависимости от того, что именно стало «спусковым» крючком, причиной поражения нервной системы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Изучите основные признаки каждой стадии деменции, чтобы быть готовыми к их возможному появлению у ваших близких или у вас самого.

СОВЕТ №2

Обратитесь к специалисту для получения подробной консультации и оценки состояния здоровья, если у вас или у вашего близкого появились признаки деменции.

СОВЕТ №3

Изучите возможности поддержки и ухода за людьми с деменцией на разных стадиях развития заболевания, чтобы быть готовыми к предстоящим вызовам.