Лечение деменции

Заболевание, при котором происходит органическое поражение головного мозга, практически всегда носит необратимый характер. Поэтому лечение деменции направлено не столько на избавление от патологии, сколько на снижение интенсивности симптомов, прекращение дальнейшей деградации или замедление ее прогрессирования, продление срока и улучшение качества жизни. Если процессы дегенерации отсутствуют, то последствия остаются обратимыми, тогда лечение может полностью восстановить когнитивные функции. Главное – правильно определить нарушения и начать бороться с ними на ранних стадиях.

Цель лечения

Деменция представляет собой не конкретное заболевание, а сочетание разных симптомов, которые характерны для многих других патологий. Некоторые из них обратимы и могут быть устранены после избавления от основной болезни, ставшей причиной приобретенного слабоумия.

При других заболеваниях, например, болезни Альцгеймера никакими методами устранить нейродегенеративные изменения, ставшие причиной слабоумия, нельзя. Но лечебные мероприятия при этом тоже необходимы, чтобы минимизировать симптоматику, замедлить прогрессирование патологических процессов, значительно улучшить качество жизни не только самого больного, но и членов его семьи.

Мнение врача:

Лечение деменции требует комплексного подхода, включающего медикаментозную терапию, психологическую поддержку и реабилитационные мероприятия. Врачи подчеркивают, что раннее обращение за помощью и своевременное начало лечения способствуют замедлению прогрессирования заболевания. Важную роль играет также поддержка близких и окружающих, создание комфортной обстановки и регулярное проведение занятий для стимуляции кognitивных функций. Современные методики и инновационные подходы позволяют улучшить качество жизни пациентов и облегчить бремя ухода за ними.

Лечение деменции | Какие препараты входят в терапию

Методы официальной медицины

Из-за специфичности данной патологии лечебные мероприятия предполагают комплексный подход, который сочетает в себе разнообразные методики официальной, народной и альтернативной медицины. Наилучшие результаты в этом плане дает интегративная терапия, в которую входит комплекс следующих мероприятий:

• психофармакологические (медикаментозные) – прием антидепрессантов, ноотропных лекарств и препаратов от деменции;
• психотерапевтические – групповые занятия, индивидуальная работа по восстановлению утерянных навыков, консультации по адаптации, обеспечению правильного ухода, созданию комфортных условий жизни.

Также в дополнение ко всем другим лечебным мероприятиям проводятся различные физиотерапевтические процедуры – ЛФК, трудотерапия, занятия с логопедом, массаж, ванны.

Медикаментозные

Основным методом помощи является медикаментозная терапия. При легком течении деменции лечение проводится следующими препаратами:

• нейрометаболические стимуляторы («Пирацетам», «Церебролизин»);
• лекарства для улучшения мозгового кровообращения;
• дофаминомиметики (антагонисты дофаминовых рецепторов).

При прогрессирующем слабоумии лечебный курс дополняется ингибиторами ацетилхолинэстеразы («Донепезил») для замедления скорости развития патологических процессов.

Физически замедлить или ускорить какие-либо процессы в головном мозге могут только специальные лекарства для лечения деменции. Поэтому их прием является обязательным условием выздоровления или улучшения состояния больного.

Помимо специализированных лекарств, назначаются витаминные препараты, способствующих укреплению нервной системы и оздоровлению организма пациента в целом. Чаще всего для этого используются витамины группы В, витамин Е, Омега-3, коэнзим Q10.

Психотерапевтические

Психотерапия данной патологии включает несколько методов:

• когнитивную реабилитацию и тренинги;
• биографическую методику;
• бихейвиоральную терапию;
• валидацию;
• психосоциальную работу.

Когнитивные реабилитационные тренинги направлены на максимальное использование больным своей памяти и когнитивных функций, но дают результаты только на первой стадии болезни. При более серьезных формах заболевания такой подход становится бесполезным, поскольку человек уже не воспринимает никакой новой информации.

Биографическая методика включает работу с долговременной памятью, не позволяющей человеку забыть свое прошлое. Для этого используются фотографии, запахи, музыка и другие признаки прошлой жизни.

Валидация помогает пациенту сохранить самоуважение и понять важность всего происходящего. А психосоциальная работа помогает избавиться от негатива и сконцентрироваться на позитиве, поскольку депрессивные или агрессивные состояния отрицательно сказываются на интеллектуальной сфере.

В дополнение к психотерапии используются различные альтернативные методики – фитотерапия, ароматерапия, музыкальная терапия, общение с животными, арт-терапия. Все эти методы не имеют противопоказаний (кроме ароматерапии, которая способна спровоцировать аллергию).

Интересные факты

1. Лечение деменции с помощью видеоигр.Исследования показали, что видеоигры могут улучшить когнитивные функции у людей с деменцией. Например, игра “Brain Age” для Nintendo DS была показана для улучшения памяти и внимания у людей с легкими когнитивными нарушениями.

2. Лечение деменции с помощью музыки.Музыка может быть мощным инструментом для улучшения настроения, памяти и когнитивных функций у людей с деменцией. Исследования показали, что прослушивание музыки может помочь людям с деменцией вспомнить события из прошлого, улучшить их настроение и уменьшить беспокойство.

3. Лечение деменции с помощью танцев.Танцы могут быть полезным способом улучшения физического и психического здоровья у людей с деменцией. Исследования показали, что танцы могут помочь людям с деменцией улучшить их равновесие, координацию и силу. Танцы также могут помочь улучшить их настроение и уменьшить беспокойство.

Лечение деменции – невропатолог Игорь Тендит. Здоровый интерес. Выпуск 258

Народные средства

В случае деменции лечение в домашних условиях допускается только в комплексе с медикаментозной терапией для смягчения негативного действия лекарств на организм. Кроме того, народные средства являются отличными источниками витаминов, помогают успокоить нервную систему, улучшить сон и даже замедлить потерю памяти. Наибольшей эффективностью при этом обладают готовые спиртовые настойки некоторых растений:

• женьшеня
• элеутерококка
• гинкго билоба
• лимонника.

При старческой деменции хороший эффект лечения в домашних условиях дает прием черничного сока, настоя корня девясила, отвара из эфедры двуколосковой. Также полезны ванны с добавлением настоек из веточек можжевельника, сосновых почек, корней шиповника, мяты, мелиссы тысячелистника. Продолжать лечение деменции указанными народными средствами нужно не только до выздоровления, но и дальше – в целях профилактики.

Опыт других людей

Люди, столкнувшиеся с проблемой деменции, делятся своими впечатлениями о лечении. Многие отмечают, что поддержка близких и профессионалов играет важную роль в процессе борьбы с этим заболеванием. Они высоко ценят индивидуальный подход к каждому пациенту и эффективные методики, направленные на замедление прогрессирования заболевания. Важным фактором является также психологическая поддержка как для больных, так и для их родственников, что помогает справиться с трудностями и сохранить качество жизни.

Лечение основных типов

Лечебные мероприятия могут существенно различаться в зависимости от типа диагностируемой патологии. Каждый вид приобретенного слабоумия требует применения соответствующих препаратов и выполнения подходящих дополнительных мероприятий. Подробнее: Виды деменции и причины возникновения

Альцгеймеровской

При альцгеймеровском типе патологии лечебные мероприятия назначаются в зависимости от стадии болезни:

• при легкой – психотерапия, социотерапия;
• при умеренной – профилактика осложнений, обеспечение безопасности, помощь в быту;
• при тяжелой – постоянный уход, предупреждение появления осложнений.

На любой стадии медикаментозная терапия направлена на замедления потери памяти и поддержание межклеточных связей.

Сосудистой

Если сосудистая деменция вызвана артериальной гипертензией, то для лечения выбираются препараты, которые будут поддерживать в норме артериальное давление. В других случаях лечение сосудистой деменции проводится в зависимости от основных симптомов:

• при гипертонии или диабете необходимы лекарства, предотвращающие слипание тромбоцитов;
• при аритмии – разжижающие кровь;
• для снижения холестерина – антисклеротические;
• при васкулитах – кортикостероиды;
• при стенозе сонной артерии – стентирование хирургическим путем.

Одновременно проводится симптоматическая терапия с помощью антидепрессантов и антагонистов допаминовых рецепторов, снижающих уровень серотонина. Дополнительно слабоумие сосудистого характера лечится психотерапией. Чаще всего применяется когнитивная реабилитация, направленная на повышение качества жизни.

Старческой

Комплексное лечение старческой деменции проводится преимущественно амбулаторно с непродолжительными курсами в стационаре. Терапевтические мероприятия назначаются врачом в соответствии с клинической картиной и с учетом других патологий в анамнезе.

Лекарственные препараты для лечения деменции у пожилых людей должны быть направлены на устранение симптоматики:

• при чрезмерной возбудимости, нарушении сна и тяге к бродяжничеству необходимы седативные лекарства;
• при бреде или галлюцинациях – антипсихотические нейролептики;
• при выраженных депрессивных состояниях – антидепрессанты;
• для улучшения когнитивных функций ­– ноотропы.

Если у пожилых людей проявляются симптомы сосудистой деменции, лечение выполняется по описанной выше схеме в зависимости от признаков основного заболевания, ставшего причиной слабоумия. В любом случае основой медикаментозного лечения старческой деменции являются препараты, которые улучшают мозговое кровообращение.

Старческая деменция у пожилых людей имеет ярко выраженные симптомы, для снятия которых требуется не только консервативная терапия, но и постоянный присмотр близких людей. Оставшийся наедине со своими мыслями больной может составлять большую угрозу для самого себя и окружающих, поскольку последствия приступов у него бывают самыми неожиданными.

Прогноз

Полнейшее излечение от деменции практически невозможно, но многое зависит от причин, степени поражения и адекватности лечебных мероприятий. В среднем продолжительность жизни после выявления болезни составляет 5–10 лет.

В случае развития деменции после инсульта прогноз и лечение очень тесно связаны между собой. Если сразу после разрыва сосуда будет оказана необходимая врачебная помощь, то сосуды постепенно восстанавливаются и риск тотальной деградации или летального исхода сводится к минимуму. При отсутствии адекватной терапии больной быстро деградирует и обычно живет не дольше 2–3 лет.

Каждый пятый случай приобретенного слабоумия развивается как следствие других патологий, при своевременном устранении которых деменция может пройти самостоятельно. Но если процесс носит нейродегенеративный характер, то излечение невозможно, поскольку разрушение головного мозга является необратимым.

Частые вопросы

Какие препараты назначают при деменции?

Мемантин (Акатинол мемантин. Назначают чтобы улучшить обменные процессы в мозге. Имеет положительное влияние на память, концентрацию, выполнение привычных навыков, мышление. … Ривастигмин(Экселон). Направлен на замедление процессов разрушения ацетилхолина.

Можно ли вылечить деменцию у пожилых людей?

Развитие деменции провоцируют неизлечимые заболевания, но своевременное лечение позволяет затормозить процесс распада личности и повысить качество жизни пациента. Специалисты РГНКЦ владеют эффективными современными методами борьбы с этой патологией.

Что категорически нельзя при деменции?

Что категорически нельзя при деменции? При деменции категорически нельзя пренебрегать лекарственным лечением, злоупотреблять алкоголем и другими наркотическими веществами, а также оставлять человека без присмотра и помощи.

Какие препараты тормозят деменцию?

Они называются ацетилхолин и глутамат.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к специалисту для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Деменция может иметь разные причины, поэтому важно получить профессиональную консультацию.

СОВЕТ №2

Изучите возможности нетрадиционных методов лечения, таких как музыкотерапия, художественная терапия и реабилитация через физическую активность. Эти методы могут помочь улучшить качество жизни пациентов с деменцией.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание, физическую активность и умственные тренировки. Это может помочь замедлить прогрессирование деменции и улучшить общее самочувствие.