Классификации, признаки, степени и диагностика олигофрении

Болезни развития, которые связаны с различными нарушениями развития мозга, среди расстройств психики занимают отдельное место. Все эти болезни объединены одним общим понятием — олигофрения.Современные дефектологи называют этим термином все виды умственного слабоумия, демонстрирующие нарушения нормального развития, если они возникают до восемнадцатилетнего возраста.

Умственная отсталость (психическое недоразвитие)

Что такое умственная отсталость, было известно ещё в Древней Греции. Такое психическое недоразвитие греки называли олигофренией, что в переводе означает «малоумие».

Сегодня к олигофрениям относят целую группу заболеваний самой разной этиологии, основным признаком которых является общее психическое недоразвитие. Такое недоразвитие психики вызывает интеллектуальную недостаточность и проявляется в виде синдрома непрогрессирующего слабоумия. Однако олигофрения характеризуется не только недостаточностью интеллекта. Олигофрены также имеют ряд других симптомов, таких как недоразвитость эмоциональности, восприятия, моторики и внимания.

Таким образом, олигофрения любой степени являет собой состояние неполного либо задержанного психического развития, вследствие чего страдает уровень общего интеллекта. Это состояние проявляется при созревании, отличается нарушением умственных, социальных, психомоторных и речевых способностей. Олигофрения может развиваться как вместе с каким-то соматическим либо психическим расстройством, так и самостоятельно.

Олигофрения существенно отличается от приобретённого слабоумия взрослых людей, возникающего вследствие органических заболеваний мозга. Так, при слабоумии, возникающем у взрослых людей, происходит распад всех имеющихся свойств психики, а при заболевании олигофренией эти свойства просто не развиваются изначально.

Мнение врача:

Олигофрения – это состояние, характеризующееся умственной отсталостью, которая проявляется в ограниченной способности учиться и адаптироваться в социальной среде. Врачи классифицируют олигофрению по степени тяжести: легкая, умеренная, тяжелая и глубокая. Признаки олигофрении могут включать задержку в развитии речи, памяти, внимания, а также социальной адаптации. Диагностика олигофрении проводится с помощью психологических тестов, нейропсихологических исследований, а также нейрообразовательных методик. Раннее выявление и комплексное лечение олигофрении позволяют улучшить качество жизни пациентов и помочь им успешно интегрироваться в общество.

Диагноз: Олигофрения

Симптомы

Характерные симптомами являются общее недоразвитие психики, обязательно затрагивающее интеллект, моторику, эмоционально-волевую сферу, речь, а также саму личность. Помимо низкого уровня интеллекта, олигофрения указывает на недоразвитость абстрактного и понятийного мышления, а также восприятия,

памяти и внимания. Олигофрены не могут отвлечься от конкретных второстепенных деталей, не умеют выделять значимые признаки, устанавливать смысловые связи, определять сходство. Сравнения, и классификация предметов часто проводится по несущественным признакам, что указывает на несформированность общих представлений о понятиях и предметах, ограниченность словарного запаса, отсутствие эрудиции. Таким образом, одним из основных симптомов олигофрении является наличие только конкретного мышления при полном или частичном отсутствии абстрактного (это зависит от степени заболевания).

Для того чтобы определить к какой степени интеллектуальной недостаточности относится больной, сегодня широко используется шкала IQ (коэффициент интеллекта). Если средний IQ обычного человека составляет 100 баллов, то его границы при олигофрении колеблются в пределах от 0 до 70 баллов, в зависимости от её степени:

• при дебильности — 51-70 баллов;
• при имбецильности — 21-51 балл;
• при идиотии — 0-20 баллов.

Несмотря на то, что уровень IQ при олигофрении обычно остаётся неизменным, вовремя начатая коррекция дебильности может привести к неплохим результатам. Так, дебил вполне в состоянии нормально адаптироваться в обществе, выполнять несложную работу, самостоятельно обслуживать себя. К сожалению, такие степени заболевания, как имбецильность и идиотия практически не поддаются коррекции. Во многом степени проявления болезни зависят от причин её развития.

Интересные факты

1. Классификация олигофрении по степени тяжести

Олигофрения классифицируется на три степени тяжести:

• Идиотия (IQ ниже 20)
• Имбецильность (IQ от 20 до 49)
• Дебильность (IQ от 50 до 69)

2. Признаки олигофрении

Признаки олигофрении могут включать:

• Задержка в развитии речи и языка
• Трудности с обучением и запоминанием
• Проблемы с социальным взаимодействием
• Незрелость в поведении
• Физические особенности, такие как малый рост или необычные черты лица

3. Диагностика олигофрении

Диагностика олигофрении обычно проводится с помощью следующих методов:

• Клиническое обследование
• Психологическое тестирование
• Генетическое тестирование
• Нейровизуализация

Олигофрения в степени дебильности. Лёгкая умственная отсталость © Оligophrenia at the stage debility

Причины

Однозначно причины возникновения олигофрении невозможно определить в 30-40 процентах случаев. Современные исследователи считают, что олигофрения чаще всего возникает вследствие воздействия одной из трёх групп факторов:

• Эндогенный (внутренний) фактор. Разные хромосомные патологии, наследственные синдромы, генетические метаболические нарушения. Причиной такой олигофрении могут стать синдромы Шерешевского-Тернера, Рубинштайна-Тейби, Клайнфельтера, а также болезнь Дауна, мукополисахаридоз, иные болезни нарушенного метаболизма;
• Экзогенный (или внешний) фактор. Некоторые внутриутробные инфекции у беременных (такие как краснуха, эпидемический паротит, ветряная оспа), иммуноконфликт плода и матери, родовые и послеродовые черепномозговые травмы, наркомания, алкоголизм, иные вредные привычки матери;
• Смешанный фактор. Самые тяжёлые степени олигофрении возникают вследствие одновременного воздействия сразу ряда негативных факторов.

Отдельно стоит упомянуть такие общеизвестные факты, что частой причиной олигофрении становятся близкородственные браки, возраст матери старше 40 лет.

Опыт других людей

Классификация, признаки, степени и диагностика олигофрении вызывают большой интерес у специалистов и общества в целом. Люди отмечают, что точная диагностика этого состояния играет важную роль в выборе оптимальной стратегии помощи и поддержки для людей с олигофренией. Они подчеркивают, что понимание различных степеней и признаков олигофрении помогает более эффективно адаптировать окружающую среду к потребностям людей с этим состоянием. Кроме того, люди высказывают мнение о важности классификации олигофрении для научных исследований и разработки индивидуальных программ поддержки.

Классификация и степени

Есть множество классификаций олигофрении, основанных на самых разных принципах. Самыми известными из них являются этиопатогенетическая, клинико-физиологическая, классификация олигофрении по МКБ-10.

Этиопатогенетическая — согласно ей, выделяют 3 группы:

1. Олигофрения, вызванная поражением половых клеток родителей;
2. Олигофрения, вызванная внутриутробным поражением эмбриона;
3. Олигофрения, вызванная факторами, воздействующими на ребёнка при рождении либо в раннем детстве.

Использование классификации, в основе которой лежит клинико-физиологический принцип, позволяет врачам, дефектологам, логопедам и медицинским психологам осуществлять дифференцированную практическую работу, а также составлять индивидуальные абилитационные программы. Согласно этой классификации существует четыре формы олигофрении:

1. Стеническая форма (уравновешенная и неуравновешенная);
2. Астеническая форма (основная, брадипсихическая, дислалическая, диспрактическая, дисмнестическая);
3. Дисфорическая форма;
4. Атоническая форма (акатизическая, аспонтанно-апатическая, мориоподобная).

Международная классификация выглядит следующим образом:

1. лёгкая отсталость интеллекта в степени дебильности;
2. умеренная отсталость интеллекта (имбецильность лёгкой и средней степени);
3. тяжёлая отсталость интеллекта (сильновыраженная имбецильность);
4. глубокая отсталость интеллекта (идиотия).

Степени болезни

Согласно последней классификации, заболевание «олигофрения» делится на 3 общепризнанные группы, согласно степени тяжести недоразвития психики.

Степень дебильности — наиболее лёгкая степень заболевания. При дебильности человек может конкретно мыслить, но испытывает затруднения при попытках абстрагирования. Его обучение также затруднено. Человек некритичен по отношению к своим возможностям. Олигофрения может проявляться различными степенями дебильности: лёгкой, умеренно выраженной, выраженной. Чем сильнее выражена дебильность, тем ниже степень обучаемости и свойства памяти.

Имбецильность — это средняя степень олигофрении. Человек владеет речью, но он довольно косноязычен, имеет скудный словарный запас (всего несколько десятков). Имбецилы могут усваивать простейшие знания, заниматься самым элементарным трудом, сохранена способность к обслуживанию себя. Часто бывают агрессивны, имеют неконтролируемое половое влечение.

Идиотия — самая глубокая степень этой болезни. Мышление практически неразвито. Идиоты имеют запас слов не более 20, отличаются глубоким слабоумием. Они не понимают речь, обращённую к ним, ведут себя как младенцы. Навыки по самообслуживанию у них отсутствуют, поэтому идиот полностью зависит от человека, ухаживающего за ним.

Как проявляется в детском возрасте

Хотя олигофрения характеризуется стойкой психической недоразвитостью, соматически такие дети относятся к фактически здоровым. В последнее время дефектологи избегают называть подобных детей олигофренами. Олигофрения у детей всё чаще именуется корректными выражениями: её называют психической задержкой, врождённым слабоумием либо психической недостаточностью, а самих детей относят к умственно-отсталым.

Сильнее всего олигофрения у детей проявлена в эмоционально-волевой, а также в познавательной сфере. Она позволяет ребёнку развиваться, но делать он это может только атипично, замедленно и с яркими отклонениями. Для обучения такому ребёнку надо делать намного больше вариативных повторений, чем здоровым детям.

Признаки, указывающие на олигофрению у детей:

• неспособность действовать по образцу либо словесной инструкции;
• неситуативное понимание речи;
• недоразвитие всех видов доступной деятельности (такой как игра, конструирование, рисование, бытовые навыки);
• недостаточный интерес таких детей к окружающему миру;
• отставание сенсорного развития, произвольного внимания;
• задержка развития речи (иногда остаётся на уровне лепета);
• у таких детей преобладает непроизвольное запоминание;
• недоразвитость волевых процессов, общая безынициативность и апатичность;
• эмоциональная инфантильность детей, крайнее проявление эмоций.

Отличительной особенностью таких детей также является то, что окружающая среда и семья могут как способствовать их интеллектуальному развитию, так и тормозить его.

Дети-олигофрены в стадии дебильности обучаемы, они часто посещают общеобразовательную школу, хотя лучше всего для них обучаться в «специальных классах». Таких детей можно научить читать, а многие из них способны закончить начальную школу, получить основные социальные навыки. Многие из детей в стадии дебильности могут выполнять простую работу, хотя нуждаются в постоянной поддержке и помощи.

Детей-имбецилов ошибочно считают «поддающимися тренировке» (т.е. механическому обучению определённым действиям). Однако это не так. Хотя они могут самостоятельно заботиться о себе, ориентироваться и передвигаться по дому, выполнять простейшую работу, но всё это возможно только под постоянным присмотром.

Дети-идиоты требуют тщательного ухода, очень часто они неспособны выполнить даже самые простейшие задания. Образование и тренировка каких-либо навыков, как правило, не приносят им никакой пользы, они не способны самостоятельно заботиться о себе. Задержка развития таких детей обычно сопровождается физическими дефектами и неврологическими нарушениями, поэтому в этом случае мы говорим о биологическом слабоумии.

Диагностирование

Диагностика всех видов олигофрении проводится методами выявления характерной симптоматики. При правильной постановке диагноза также необходимо определить и степень недостаточности интеллекта. Чем тяжелее форма олигофрении, тем на более ранних сроках её можно диагностировать.

В наше время олигофрении генетического типа диагностируются ещё задолго до рождения ребёнка. В таком случае матери могут предложить искусственно прервать беременность. Олигофрения у детей самого раннего возраста диагностируется с помощью специального комплекса симптомов психического и физического отставания в развитии. Она выражается в невозможности держать головку прямо, фиксировать свой взгляд, уверенно сидеть, поворачивать головку на источник звука, улыбаться в ответ на обращение.

Олигофрения у детей, вышедших из младенческого возраста, диагностируется по отсутствию интереса к окружающей среде, по недоразвитости психомоторики и речи. У детей-дошкольников легкая степень олигофрении часто проявляется в слабом речевом развитии, примитивных эмоциях, необучаемости, а также в неспособности обслуживать себя.

Есть 3 главных критерия, которые позволяют диагностировать у детей-школьников олигофрению:

1. показатели IQ сильно отстают от средних показателей;
2. нарушены самообслуживание, самоуправление и общее функционирование;
3. эти симптомы проявились до 18 лет.

Диагностика уровня интеллекта должна основываться на всей возможной информации, в том числе и на адаптивном поведении, клинических данных, продуктивности психометрических тестов. Помимо этого, должны приниматься во внимание возможные речевые нарушения и нарушения слуха, а также соматические факторы. Обязательно должны использоваться при диагностике шкалы адаптации и социальной зрелости, а также сведения, полученные от родителей либо других лиц, осуществляющих уход. При невыполнении этих условий диагноз может быть поставлен только временно.

Диагностика олигофрении используется не только в работе дефектологов и криминальных психологов. Особенности симптоматики этого заболевания во многом напоминают симптомы раннего детского аутизма и детской шизофрении, что требует проведения тщательной психиатрической дифференциальной диагностики.

Частые вопросы

Сколько форм олигофрении выделено в классификации?

В настоящее время в МКБ-10, DSM-5 и МКБ-11 выделяют 4 степени умственной отсталости. Ранее выделялись 3 степени олигофрении: дебильность, имбецильность и идиотия.

Сколько стадий олигофрении?

умственная отсталость подразделена по тяжести на четыре степени: легкую, умеренную, тяжелую и глубокую (т. е. имбецильность разделена на два уровня — умеренную и тяжелую умственную отсталость). Идиотия — наиболее грубое нарушение развития познавательных способностей.

Какие виды олигофрении бывают?

Дебильность — олигофрения легкой степени. … Имбецильность — олигофрения средней степени. … Идиотия — наиболее тяжелая форма олигофрении, которой характерно полное отсутствие речи и мышления.

Как ставят диагноз олигофрения?

Выявить болезнь помогают специальные исследования. Имбецильность. Это средняя степень тяжести заболевания (коэффициент интеллекта – от 20 до 50). Больной хорошо понимает обращенную к нему речь, может освоить элементарный счет, выучить простые фразы (словарный запас не превышает 200-300 слов).

Полезные советы

СОВЕТ №1

При изучении классификаций олигофрении обратите внимание на различные типы этого расстройства, такие как легкая, умеренная и тяжелая олигофрения, чтобы понять их особенности и основные признаки.

СОВЕТ №2

Изучите основные признаки олигофрении, такие как задержка в развитии речи, памяти, внимания, а также социальные и поведенческие проблемы, чтобы понять, какие симптомы могут указывать на это расстройство.

СОВЕТ №3

При диагностике олигофрении обратите внимание на различные методы, используемые специалистами, такие как психологическое тестирование, нейропсихологические оценки и нейрообразовательные методики, чтобы понять процесс определения этого расстройства.