Эндофтальмит: симптомы, последствия, лечение, МКБ-10

Информация на сайте носит рекомендательный характер. Посоветуйтесь с вашим лечащим врачом!

Эндофтальмит– одно из самых опасных офтальмологических заболеваний. Доставляет больному не только массу дискомфорта, но и может стать причиной полной потери зрительного органа. Как распознать болезнь и грамотно лечить её, подробно описано в статье.

Эндофтальмит глаза– это воспалительный процесс гнойного характера, который поражает внутреннюю оболочку глазного яблока.

Эндофтальмит: фото

Основная причина появления воспаления – повреждение глаза, в результате которого заносится инфекция. В редких случаях эндофтальмит является осложнением после проведённого хирургического вмешательства на глаза.

Опасность патологии – высокий риск развития слепоты. Если вовремя не начать терапевтический курс, воспалительный процесс может спровоцировать полную потерю глаза как органа.

Патология бывает двух видов – эндогенная и экзогенная.

1. Эндогенная
   более характерна для пациентов с интоксикацией организма или ослабленным иммунитетом.
2. Экзогенная
   форма возникает при ранении, повреждении органов зрения или в процессе проведения операций.

Согласно статистическим данным, эндогенный эндофтальмит диагностируется чаще, чем экзогенный.

Причины развития заболевания в процентном соотношении:

• Инфицирование внутриглазных тканей при повреждении глаз — 96%
• Хирургическое вмешательство, операция на глазном яблоке — 3%
• Механическое повреждение глаз, приводящее к эндофтальмиту — 40%
• Травмы, полученные на производстве или при ведении сельского хозяйства, вызывающие эндофтальмит — 50%

Если в глаза попадает инородные тело, это существенно повышает риск развития заболевания. Также существует опасность заражения в послеоперационный период, грибковые
эндофтальмиты после экстракции катаракты (с имплантацией искусственного хрусталика) встречаются на практике все чаще.

Код эндофтальмита по Международной классификации болезней:

1. Н00 — Н59 — Заболевания глаз, а также их придаточных аппаратов
2. Н43 — Н45 — Заболевания глазного яблока и стекловидного тела
3. Н44 — Заболевания глазного яблока
4. Н44.0 — Гнойный эндофтальмит

Заболевание развивается через 2-3 суток после повреждения глаза или иной причины, провоцирующей возникновение эндофтальмита.

Симптомы:

• больной начинает ощущать сильный дискомфорт в глазах, пронизывающую боль в глазном яблоке;
• снижается острота зрения;
• возникают помутнения в поле видимости, ощущение пелены перед глазами.

Также у больного отмечаются внешние изменения органа зрения. Появляется отечность века, конъюнктивит. В некоторых случаях развивается иридоциклит (воспалительный процесс радужной оболочки глаза).

Наиболее характерная черта болезни – абсцесс
в стекловидном теле, проявляющийся свечением желтоватого оттенка через зрачок.

На запущенной стадии заболевания развиваются такие патологии, как гипопион, хемоз. Наблюдаются гнойные выделения.

Активное прогрессирование эндофтальмита приводит к панофтальмиту, тотальному гнойному воспалению, в процессе которого расплавляются все структуры и оболочки глазного яблока.

Характерные симптомы панофтальмита:

• сильная боль в голове;
• болезненность в глазнице.

Панофтальмит может быть двусторонним, поражающим оба глаза. Опасность такого осложнения в высоком риске анатомической и функциональной гибели органов зрения. Также панофтальмит может спровоцировать развитие менингита.

На начальной стадии заболевания для лечения эндофтальмита применяются консервативные методы терапии.

Важно отметить, что лечебные процедуры проводятся только в медицинском учреждении, самолечение
в домашних условиях недопустимо!

После определения диагноза и степени его прогрессирования, пациенту назначается ударная доза антибиотиков.

Комплексная терапия также основана на применении:

• сульфаниламидов;
• противовоспалительных препаратов;
• кортикостероидов;
• антимикотических лекарств;
• общеукрепляющих средств;
• ферментов;
• витаминов.

В лечебный курс обязательно должна быть включена дезинтоксикационная терапия.

Чтобы добиться максимального терапевтического эффекта, указанные лекарственные средства вводятся внутривенным, внутримышечным, субконъюнктивальным, парабульбарным, ретробульбарным, интравитреальным методами. Также одновременно в этим применяются мази в виде аппликаций и противомикробные офтальмологические капли методом инсталляции.

В том случае, если консервативная терапия не оказывает должного эффекта, пациенту назначается витрэктомия. Это хирургическое вмешательство, в процессе которого удаляется часть стекловидного тела.

После окончания операции пациенту снова назначается антибиотикотерапия.

Заболевание развивается стремительно, поэтому крайне важно вовремя обратиться за медицинской помощью. При запоздалом лечении или полном его отсутствии последствия эндофтальмита могут быть необратимыми.

В том случае, если лечение начато на прогрессирующей стадии заболевания, в большинстве случаев удаётся спасти зрительный орган, однако шансы на сохранение зрения минимальны. Если же больной не вовремя обратился за врачебной помощью или полностью игнорировал лечебные процедуры, последствие
– полная потеря зрения.

Самое тяжёлое последствие эндофтальмита – атрофия глазного яблока. Чтобы избежать его, необходимо при первых симптомах болезни обратиться в медицинское учреждение.

Эндофтальмит – опасное заболевание, которое способно поразить человека в любом возрасте. Спровоцировать его может множество факторов, в том числе попадание в глаз инородного тела. Согласно клиническим данным, лечебная терапия в большинстве случаев имеет благоприятный исход. Но это возможно только в том случае, если вовремя приступить к лечению под руководством опытных специалистов.

Endophthalmitis after penetrating trauma

Мнение врача:

Эндофтальмит – это серьезное осложнение после операций на глазах, которое может привести к потере зрения. Симптомы включают в себя боль, покраснение глаза, снижение зрения, чувство давления внутри глаза. Последствия могут быть катастрофическими, если не начать лечение немедленно. Код по МКБ-10: H44.0. Врачи настоятельно рекомендуют обращаться за медицинской помощью при первых признаках эндофтальмита, чтобы избежать серьезных осложнений и сохранить зрение.

Опыт других людей

Эндофтальмит – серьезное воспалительное заболевание внутренней оболочки глаза, которое может возникнуть после хирургического вмешательства или травмы. Симптомы включают боль в глазу, покраснение, снижение зрения, светобоязнь. Без своевременного лечения эндофтальмит может привести к потере зрения или даже к глобальной потере глаза. Диагностика и лечение этого заболевания должны проводиться только квалифицированными специалистами. В МКБ-10 эндофтальмит классифицируется как H44.0. Важно обращаться к врачу при первых признаках воспаления глаза, чтобы избежать серьезных последствий.

Инфекции глаз. На вопросы отвечает врач-офтальмолог клиники “Смитра” Кунц Юлия Игоревна

Интересные факты

1. Эндофтальмит является одной из ведущих причин слепоты во всем мире, поражая около 1-2 человек на 10 000 в год.

2. Эндофтальмит может быть вызван различными причинами, включая травмы глаза, хирургические вмешательства, инфекции и системные заболевания.

3. Симптомы эндофтальмита включают боль в глазу, покраснение, отек, снижение зрения и появление гнойных выделений из глаза.

Частые вопросы

Как лечить Эндофтальмит?

Лечение эндофтальмита должно быть неотложным и заключается в введении антибиотиков или противогрибковых препаратов непосредственно в полость глаз, а в тех случаях, когда имеется сильная воспалительная реакция, кортикостероидные препараты также вводятся энтеральным путём.

Какие признаки свидетельствуют о переходе Эндофтальмита в Панофтальмит?

отек век и конъюнктивы, отек и/или инфильтрация роговицы, гипопион, рефлекс с глазного дна от желтоватого до серо-желтого или может вообще отсутствовать.

Что такое Эндофтальмиты?

Эндофтальмит – это острый панувеит, вызванный обычно бактериальной инфекцией.

Можно ли вылечить Энофтальм?

Энофтальм с небольшим смещением можно вылечить консервативными методами. В тяжелых случаях устранить косметический дефект и улучшить зрение можно только хирургическим путем.

Синдром сухости глаза – симптомы, причины, лечение и операция на глазах.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов эндофтальмита, таких как резкая боль в глазу, покраснение, снижение зрения, немедленно обратитесь к врачу. Это поможет предотвратить развитие осложнений и сохранить зрение.

СОВЕТ №2

После операции на глазах следуйте рекомендациям врача по уходу за глазами и принимайте прописанные препараты. Это поможет предотвратить возникновение инфекции и развитие эндофтальмита.

Воспаление век | Блефарит причины и лечение