Диплопия (двоение в глазах): причины, исследование, лечение

Информация на сайте носит рекомендательный характер. Посоветуйтесь с вашим лечащим врачом!

Когда предмет один, а глаза человека видят двойное изображение, становится понятным, что со зрением происходят какие-то нарушения. С чем связана подобная патология с точки зрения медицины, каковы ее возможные причины, последствия и средства преодоления, нужно рассмотреть системно и комплексно.

Что это такое?

Двоение в глазах, более известное врачам как
двойное зрение
или
диплопия, является особенностью восприятия изображения какого-либо предмета, которое, попадая на одинаковые участки обоих глаз, воедино не сливается и видится двойным.

Прежде чем рассматривать причины развития диплопии, симптомы и возможность лечения данного офтальмологического нарушения следует отметить, что здесь непосредственно страдает подвижность глазного яблока – это создает условия для возникновения диплопии
нескольких видов:

• бинокулярной: существует при неправильном смещении глаз по отношению друг к другу (как правило, центр одного глаза направлен на определенный объект, а второго – не на него, в другое место);
  
• монокулярной: наблюдается при восприятии одним глазом, возникает значительно реже бинокулярной диплопии, имеет различную природу (поражение роговицы, структурные дефекты глаза, хрусталика, патологии зрительной коры головного мозга);
• временной: вызывается особыми факторами (спонтанно) – алкогольным опьянением, усталостью мышц зрительного органа, черепно-мозговой травмой, и через временной интервал должна проходить; если же нормальное зрительное восприятие не восстанавливается, необходима срочная консультация офтальмолога.

Офтальмологи также отмечают особый вид диплопии – волевой. Особенность ее: человек, при помощи волевого усилия, способен сознательно расщеплять воспринимаемое изображение – сводя или разводя глаза в разные стороны. Это может быть даже полезным – при восприятии визуальных стереоэффектов (стереограмм).Видео:
Совет врача в Утре на 7. Почему возникает двоение в глазах?

Мнение врача:

Диплопия, или двоение в глазах, может быть вызвана различными причинами, включая проблемы с мышцами глаз, травмы, инфекции или неврологические заболевания. Для выявления причин диплопии важно провести комплексное исследование, включающее осмотр офтальмолога, невролога и, при необходимости, проведение дополнительных обследований, таких как МРТ или КТ головного мозга. Лечение диплопии зависит от ее причины и может включать ношение специальных очков, применение медикаментов или хирургическое вмешательство. Важно обратиться к квалифицированному специалисту для точного диагноза и назначения эффективного лечения.

Двоение в глазах причины и лечение | Диплопия

Код по МКБ-10

В классификаторе заболеваний диплопия выделяется в отдельную рубрику под шифром H53.2, относясь к классу «Зрительные расстройства и слепота» (шифры H53- H54), подклассу H53 – «Расстройства зрения».

Наличие двух изображений одного объекта связывается с ограничением подвижности одного из зрительных анализаторов, что провоцирует ситуацию, когда оба глаза – одновременно и интегрировано – не могут отображать визуальный объект.

Исследование при диагностике диплопии основано на оценке работы глазодвигательного аппарата и проводится как минимум 2-х разновидностей:

• коордиметрия– связана с оценкой полей зрения каждого из глаз в отдельности (используются фильтры красного и зеленого спектров) и учитывает характер локализации в окружающей среде изображений двух глаз;
• провокация диплопии– основана на создании условий для проявления диплопии, которая вызывается приставлением красного стекла к каждому из глаз в отдельности, что позволяет выяснить, принадлежит двойное изображение правому или левому глазу (либо обоим вместе).

Интересные факты

1. Диплопия может быть вызвана широким спектром причин, включая проблемы с глазами, неврологические заболевания и системные заболевания.Наиболее распространенными причинами диплопии являются косоглазие, катаракта, глаукома, диабет и рассеянный склероз.

2. Диплопия может быть монокулярной или бинокулярной.Монокулярная диплопия возникает, когда человек видит два изображения одним глазом, а бинокулярная диплопия возникает, когда человек видит два изображения обоими глазами. Монокулярная диплопия обычно вызывается проблемами с самим глазом, такими как катаракта или глаукома, а бинокулярная диплопия обычно вызывается проблемами с мышцами, которые контролируют движение глаз, или с нервами, которые посылают сигналы от глаз к мозгу.

3. Диплопия может быть постоянной или временной.Постоянная диплопия вызвана необратимым повреждением глаз, нервов или мышц, которые контролируют движение глаз. Временная диплопия может быть вызвана такими факторами, как усталость, стресс, употребление алкоголя или наркотиков, а также некоторые заболевания, такие как мигрень или инфекции.

https://youtube.com/watch?v=fMHFUESbXx8

Причины

Задаваясь вопросом «почему двоится в глазах?», каждый из пациентов сможет получить от врача однозначный ответ лишь с точки зрения физиологии процесса. Во время двоения в глазах мозг человека не может согласовать сигналы, одновременно поступающие от каждого из глаз, что свидетельствует о мышечных нарушениях или о пагубных процессах неврологического характера.

Неврология связывает диплопию с дефектами иннервации мышц 3-мя черепными нервами:

• глазодвигательным;
• блоковым;
• отводящим.

Непосредственные причины диплопии проявляются из-за ряда факторов:

• физиологическая обусловленность: вследствие излишне близкой фокусировки или при восприятии предмета ближе, чем он расположен на самом деле;
• интоксикация организма: присутствие в нем высоких доз лекарственных средств, седативных препаратов, психоактивных веществ (алкоголь, опий);
• масштабные кровоизлияния, препятствующие нормальному движению глаз;
• травмы головы легкой формы, когда диплопия носит временный характер;
• воспалительные процессы глазницы (орбиты);
• аномалии рефракции глаза;
• травмы костей лицевого черепа (перелом скулы, орбиты и т.п.).

В ходе врачебной практики многие узкопрофильные специалисты с легкостью вспоминают пациентов, жалующихся на симптом «двоится в глазах». При каком заболевании это происходит наиболее часто, может отстаивать свою точку зрения как офтальмолог, так и невролог, ревматолог, онколог, эндокринолог и т.д.

Наиболее часто диплопия присутствует при:

• инсульте;
• катаракте;
• остеохондрозе области шеи;
• сахарном диабете или рассеянном склерозе (наступает мононевропатия – функциональное нарушение отдельного периферического нерва);
• опухоли головного мозга;
• инфекционных заболеваниях (краснуха, дифтерия, ботулизм);
• при орбитальном миозите и многих других заболеваниях.

Опыт других людей

Диплопия, или двоение в глазах, вызывает неприятные ощущения и затрудняет повседневную жизнь. Люди, столкнувшиеся с этим состоянием, делятся своим опытом и ищут информацию о причинах и лечении. Медицинские исследования помогают понять механизмы возникновения диплопии и разработать эффективные методы борьбы с ней. Одним из основных способов лечения является коррекция зрения при помощи очков, линз или хирургического вмешательства. Важно обращаться к специалистам для точного диагноза и назначения подходящего лечения, чтобы избежать негативных последствий и улучшить качество жизни.

Диплопия (двоение), скрытое косоглазие и методы коррекции

Симптомы

Конкретные проявления

симптомовдиплопии общепонятны:

• наличие двойного изображения (полное или частичное двоение, проявляющееся в определенной зоне поля зрения; со смещением по вертикали и горизонтали);
• сильные головокружения (продолжительные во времени);
• трудности в определении пространственного расположения объектов и предметов (расстояние, форма, размер).

Расположение двоящихся предметов друг над другом свидетельствует о нарушениях косых мышц зрительного органа, параллельное двоение – о поражении прямой мускулатуры.

Лечение

Сосредотачиваясь на лечебном воздействии при диплопии, следует отметить, что оно зависит от причины ее возникновения и может быть реализовано в нескольких направлениях.

1. Очковая коррекция. Для пациента изготавливаются специальные очки, где смещается середина линзы, что помогает скорректировать двоящееся изображение.
2. Лекарственное воздействие.Проводится в отдельных случаях, например, при миастении (нервно-мышечная слабость) – для повышения тонуса мышц, используемых при движении глаз.
3. Лечение заболеваний, приводящих к диплопии. Регулирование сахара в крови при диабете, восстановление функций кровеносной системы при инсульте, устранение патологий периферических нервов при невралгии и т.п.
4. Непосредственное воздействие на специфические причины. Так, двоение в глазах при шейном остеохондрозе устраняется через снятие симптома сдавливания нервов и артерий, питающих головной мозг.
5. Хирургическое вмешательство. Имеет широкое распространение: могут удаляться опухоли, проводиться коррекция мышц и сухожилий зрительного органа, пунктироваться гематомы.
6. Функциональное восстановление. Ряд упражнений (по Кащенко), возобновляющих нормальную работу зрительных органов (бинокулярное зрение, расширение поля зрения, тонус и подвижность мышц органов зрения).

Диплопия чревата для человека потерей четкости изображения, что напрямую влияет на все сферы жизни – трудовую, бытовую и прочие, иногда даже может наблюдаться потеря элементарных функций (чтение, передвижение). При первых проявлениях диплопии важно вовремя диагностировать ее причины и предотвратить последствия, приступив к адекватному лечению.

Частые вопросы

Как лечить диплопию глаза?

Лечение диплопии глаз В некоторых клинических случаях бывает достаточно скорректировать режим дня, а в других необходимо консервативное лечение дефектов глазодвигательных мышц, коррекция зрения с помощью очков или контактных линз. Реже проводятся хирургические операции. Иногда все эти методы назначаются в комплексе.

Можно ли вылечить двоение в глазах?

Как правило, если двоится в глазах и при своевременном обращении за медицинской помощью, офтальмолог может назначить коррекцию призмами. В редких случаях может быт показано хирургическое вмешательство, которое также позволяет восстановить зрение.

Почему возникает диплопия?

Диплопия может возникать вследствие генетически обусловленной дистрофии или воспалительного заболевания глазодвигательных мышц. Окулярная форма мышечной дистрофии развивается очень долго и сопровождается птозом, или опущением верхнего века.

Как видит человек с диплопией?

Диплопия — это визуальное изменение, заключающееся в восприятии двойного зрения. Это изменение зрения может быть горизонтальным, диагональным или наклонным в зависимости от того, как выглядят изображения (сверху, сбоку или под объектом).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-офтальмологу, если у вас возникли симптомы диплопии, такие как двоение в глазах, головокружение или неясное зрение. Только профессионал сможет провести необходимое исследование и поставить правильный диагноз.

СОВЕТ №2

Избегайте усталости глаз и стрессовых ситуаций, которые могут усугубить симптомы диплопии. Регулярно делайте перерывы при работе за компьютером или чтении, чтобы предотвратить перенапряжение глазных мышц.

СОВЕТ №3

Придерживайтесь здорового образа жизни, включая балансированное питание, регулярные физические упражнения и достаточный отдых. Это поможет поддерживать общее здоровье и укреплять органы зрения.