Виды и симптомы афазии

Афазия представляет собой нарушение акта речи, возникающее из-за повреждения коры головного мозга.При данном расстройстве человек полностью либо частично утрачивает ранее приобретенную речевую функцию, также нередко страдает способность адекватно воспринимать чужую речь, нарушаются функции письма и чтения. Являясь неспецифическим признаком различных патологических состояний мозга, афазия способна протекать в нескольких формах. Именно от формы болезни зависит и ее основная клиническая картина.

Формы болезни

В зависимости от того, какая именно зона коры головного мозга подверглась повреждению, принято выделять несколько форм афазии:

• 

  Виды афазий в зависимости от локализации поражения больших полушарий

  Эфферентная моторная афазия или афазия Брока. Расстройство речевой функции появляется вследствие поражения нижних отделов лобной мозговой доли. Так как произносить даже простейшие слова становится крайне тяжело для больного, он разговаривает обрывистыми, короткими фразами, опуская предлоги и союзы. Также становится невозможным быстрое переключение между артикуляционными позициями. При этом понимание фраз окружающих при данной патологии сохраняется;

• Афферентная моторная афазия. При данной форме патологии на первый план клинической картины выходит кенетическая артикуляционная апраксия, при которой больной испытывает затруднения с произношением необходимых звуков;
• Сенсорная афазия или афазия Вернике. Возникает при повреждении височной доли головного мозга. Сенсорная форма заболевания характеризуется в основном тем, что пациенты сохраняют способность воспроизводить длинные фразы, но часто он лишены всякого смысла. Также больные часто не могут воспринять и понять чужую речь, обращенную к ним;
• Амнестическая афазия и семантическая афазия. Возникают при поражении внутренних отделов височной доли и часто протекают вместе. Для такой формы болезни характерна картина, при которой больной забывает названия привычных объектов, не может понять сложные предложения, обращенные к нему из уст других людей.

В клинической практике наиболее часто встречается сочетанная форма болезни, при которой совмещаются сенсорная и моторная формы.

По степени тяжести болезнь может быть частичной или тотальной. В первом случае нормальная речь у больного сопровождается нарушениями, тогда как во втором случае, функция речи оказывается полностью разрушенной.

Мнение врача:

Афазия – это нарушение речи, вызванное повреждением мозга. Врачи выделяют несколько видов афазии, включая брокову, вторичную, амнестическую и сенсорную. Каждый вид характеризуется определенными симптомами, такими как затруднения в произношении слов, непонимание речи, потеря способности к составлению предложений или невозможность найти нужное слово. Важно обратить внимание на эти симптомы и обратиться к специалисту при их обнаружении, так как раннее обращение за помощью может улучшить прогноз и эффективность лечения.

Афазия диагностика и лечение Ekaterina Drozdova

Причины заболевания

Модели дегенерации мозга

Главная причина, по которой развивается моторная или сенсорная афазия – это органическое поражение коры головного мозга. Негативное влияние провоцирующих болезнь факторов оказывается тогда, когда речь у больного уже полностью сформировалась.

Чаще всего развитию заболевания способствуют сосудистые патологии головного мозга. Так, нередко моторная афазия или иные формы болезни наблюдаются у пациентов, перенесших ишемический или геморрагический инсульт. Стоит отметить, что после геморрагического инсульта чаще всего у больных диагностируется тотальная либо смешанная форма афазического синдрома. При перенесенном ишемическом инсульте, способствующем значительному нарушению мозгового кровообращения, чаще наблюдается тотальная сенсорная либо моторная афазия.

Помимо патологических состояний, приводящих к нарушению кровообращения, спровоцировать развитии афазии могут хирургические вмешательства и черепно-мозговые травмы. Кроме того, отмечается влияние на развитие расстройства речевой функции воспалительных процессов в головном мозге, которые возникают при менингите и энцефалите, опухолевых новообразований, прогрессирующих патологий ЦНС. Также привести к афазии может эпилепсия, при которой неизбежно нарушается нормальное функционирование мозга, и болезнь Крейцфельда-Якоба, характеризующаяся разнообразной неврологической картиной при прогрессирующем слабоумии вследствие поражения мозга инфекционной природы.

Можно выделить некоторые факторы риска, повышающие вероятность появления афазии. Афазия Брока, также как и сенсорная или амнестическая афазия чаще всего встречается у людей пожилого возраста, а также у пациентов, имеющих генетическую предрасположенность к болезни. Также риск возникновения речевого расстройства существенно повышается при гипертонии, ревматических пороках сердца и перенесенных ишемических атаках.

Интересные факты

1. Афазия Брока(моторная афазия) характеризуется трудностями в производстве речи. Люди с афазией Брока могут понимать речь, но им трудно говорить. Они могут говорить короткими фразами или использовать неправильные слова.
2. Афазия Вернике(сенсорная афазия) характеризуется трудностями в понимании речи. Люди с афазией Вернике могут говорить бегло, но их речь может быть бессмысленной или содержать неправильные слова. Они могут также испытывать трудности в чтении и письме.
3. Аномия– это тип афазии, который характеризуется трудностями в назывании объектов. Люди с аномией могут понимать речь и говорить бегло, но они не могут назвать знакомые объекты. Они могут использовать общие слова, такие как “штука” или “вещь”, вместо конкретных названий.

16 Афазия Причины Основные формы

Клиническая картина

Тяжесть течения афазического синдрома определяется возрастом больного, индивидуальными особенностями его организма, а также локализации и распространенности патологического очага. Если у пациента имеются опухоли мозга, то сенсорная и моторная афазия будет проявляться постепенно, тогда как после черепно-мозговой травмы болезнь возникает резко. Афазическое расстройство, появившееся на фоне кровоизлияния в мозг, обычно характеризуется наиболее тяжелым течением.

Что касается симптомов заболевания, то основным из них является нарушение речи, которое присутствует при любых типах патологии. Если у пациента присутствует эфферентная моторная афазия, в его речи присутствуют такие отклонения, как перестановка слогов и звуков, парафразии. Стиль речи таких больных можно охарактеризовать как «телеграфный». Афазия Брока характеризуется сохранением способности человека произносить отдельные звуки, но сопровождается нарушением функции письма и чтения.

При афферентной моторной форме болезни клиническая картина бывает несколько иной. У больного может наблюдаться речевой эмбол, невозможность говорить спонтанно, отсутствие понимания фраз других людей. Такие пациенты часто склонны к молчаливости, так как осознают свое заболевание и при невозможности произнести конкретные слова предпочитают промолчать.

Сенсорная афазия характеризуется преимущественно нарушением слухового восприятия, тогда как физический слух остается нормальным. Пациенты с афазией Вернике не могут контролировать собственную речь, а также не понимают речевой поток, обращенный к ним. В первые несколько недель развития заболевания окружающие не могут понять смысл фраз больного, так как речь его больше напоминает «словесную окрошку». Далее может развиться патологическое многословие. Как правило, сенсорная афазия характеризуется сохранением у больного функции течения, тогда как навык письма может пострадать.

Амнестическая афазия проявляется тем, что больной не может вспомнить названия известных ему предметов и явлений, испытывает трудности с пониманием сложных предложений в речи других людей, различных речевых и метафорических оборотов. Также пациент не понимает смысла прочитанного.

При тотальной форме недуга наблюдаются нарушения всех сторон речевой функции. Человек не может ни понять чужую речь, ни правильно воспроизвести собственную. Для выражения своих мыслей больной практически не использует словесные формы, также испытывает трудности при письме и чтении.

Опыт других людей

Афазия – это нарушение речи, которое может возникнуть после инсульта или травмы головы. Люди, столкнувшиеся с афазией, могут испытывать трудности с выражением мыслей, пониманием речи или чтением. Они могут чувствовать себя изолированными и недопонятыми. Многие отмечают, что поддержка семьи и специалистов восстановительной медицины играет важную роль в их пути к выздоровлению. Специалисты подчеркивают, что раннее обращение за помощью и регулярные занятия специальной реабилитацией могут значительно улучшить прогнозы для пациентов с афазией.

Методы диагностики

Сенсорная и моторная афазия, а также другие формы данного расстройства диагностируются после комплексного обследования с участием неврологов, логопедов и нейропсихологов. В первую очередь, специалисты проводят анализ анамнеза пациента, учитывая время начала развития симптоматики и факторы, ставшие причиной заболевания. Обязательно проводится неврологический осмотр, в ходе которого выявляются имеющиеся дефект речевой функции и прочие неврологические клинические признаки. Оценку речи пациента и планирования будущего курса коррекции проводит психолог.

В качестве дополнительных диагностических мероприятий выполняется электроэнцефалография для оценки электрической активности различных отделов мозга пациента, магнитно-резонансная ангиография для выявления возможных повреждений сосудов мозга, также широко применяются методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Чтобы восстановить речевую функцию, необходим реабилитационный курс, включающий в себя занятия с логопедом и психологом. Скорость восстановления зависит от возраста больного и степени тяжести заболевания.

Частые вопросы

Какие виды афазии существуют?

Афазия в целом разделена на сенсорную и моторную. Рецептивная (сенсорная, беглая или Вернике) афазия: пациенты не способны понимать слова или распознавать слуховые, зрительные или тактильные символы. Это вызывает патологию задневерхней височной извилины ведущего речевого полушария (центр Вернике).

Сколько видов афазии?

Как проявляется болезнь афазия?

Пациент произносит звуки и слова, лишенные смысла. Понять смысл чужой речи он также не может, хотя слух не нарушен. Речь у пациента отсутствует полностью, пациент не понимает обращенную к нему речь. Происходит поражение многих речевых участков мозга.

Как определить афазию?

Для выявления истинных причин развития болезни и локализации очага поражения показано проведение МРТ или КТ головного мозга, а также ангиографии, дуплексного сканирования сосудов мозга, УЗДГ шеи и головы, пункции спинного мозга.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При обнаружении у себя или у близкого человека признаков афазии, обратитесь к врачу немедленно. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов на восстановление речи.

СОВЕТ №2

Изучите основные виды афазии и их симптомы, чтобы быть готовыми к возможным проявлениям у себя или у окружающих. Это поможет быстрее распознать проблему и обратиться за помощью.

СОВЕТ №3

Поддерживайте пациента с афазией, общайтесь с ним, используя простые слова и фразы, поддерживайте положительное настроение. Подобная поддержка может существенно облегчить процесс восстановления.