Симптомы и специфика лечения при воспалении седалищного нерва.

Ишиас или неврит седалищного нерва – воспалительное заболевание, характеризующееся болью или покалыванием по ходу нерва, которые усиливаются при любых физических нагрузках.Чаще всего повреждения локализуются в области пояснично-крестцового отдела. Лечение включает в себя медикаментозную терапию и физиопроцедуры.

Этиология заболевания

Воспаление седалищного нерва может возникать при местном переохлаждении. Также частыми причинами этого заболевания являются травмы поясничного отдела позвоночника или заболевания позвоночного столба (остеохондроз, анкилозирующий спондилоартрит, грыжи межпозвоночных дисков, радикулит, дегенеративные изменения тела позвонка). Различные новообразования могут стать причиной защемления корешка седалищного нерва.

Ишиас возникает при различных инфекционных заболеваниях, возбудитель которых тропен к нервной ткани: вирус простого герпеса, менингит, туберкулез, болезнь Лайма.

Иногда при перестройке организма во время беременности и смещения центра тяжести вперед, могут возникать боли по ходу седалищного нерва. Это происходит из-за неравномерного распределения нагрузки на межпозвоночные диски и тела позвонков. Симптомы неврита седалищного нерва нарастают медленно, а из выраженность зависит от срока беременности.

Причина возникновения боли может быть не только в позвоночном столбе. При синдроме грушевидной мышцы (миофасциальный синдром) также отмечается клиническая картина ишиаса.

Мнение врача:

Воспаление седалищного нерва часто проявляется болями в пояснице, ягодицах и ноге, онемением и слабостью мышц. Врачи рекомендуют обратить внимание на регулярные упражнения для укрепления мышц спины и ягодиц, а также на растяжку. Важно избегать длительного сидения и поднимания тяжестей. Лечение включает применение противовоспалительных препаратов, физиотерапию, массаж и физическую терапию. В случае острой боли, врачи могут назначить блокаду седалищного нерва. Важно обратиться к специалисту для точного диагноза и назначения эффективного лечения.

Ишиас или воспаление седалищного нерва. Симптомы, диагностика и лечение | Ольга Бурдасова

Клиническая картина

Согласно МКБ 10 ишиас относится к группе заболеваний костно-мышечной и соединительной ткани.

Симптомы неврита седалищного нерва различаются по интенсивности проявления. Некоторые пациенты жалуются на незначительный дискомфорт при ходьбе, а другие говорят про абсолютную невозможность совершать какие-либо активные движения в поврежденной конечности, сидеть, а иногда даже просто лежать.

Ишиас в типичном его проявлении отмечается болью от ягодицы до кончиков пальцев ног. Это объясняется анатомическими особенностями седалищного нерва. Он берет свое начало из крестцово-копчикового сплетения, проходит под грушевидной мышцей и заканчивается в кончиках пальцев стопы. Таким образом, он иннервирует различные отделы на протяжении всей нижней конечности.

Течение болезни индивидуально для каждого отдельного случая. У некоторых пациентов отмечаются сильные боли и вегетативные нарушения уже после первого приступа, а у других воспаление седалищного нерва прогрессирует постепенно.

Болезненные ощущения могут быть незначительно выражены. Пациенты говорят про ползанье мурашек, покалывание, легкое онемение по ходу иннервации седалищного нерва. Но чаще всего за помощью обращаются при выраженном болевом синдроме.

Боль может локализироваться только в поясничном отделе. Она может иррадиировать в ногу или в противоположный бок. Ишиас при такой локализации боли можно спутать с почечной коликой. Боль приступообразная, стреляющая, может мигрировать.

Воспаление седалищного нерва также проявляется вегетативными нарушениями. Отмечается покраснение или шелушение кожи над местом поражения. Так как седалищный нерв отходит из крестцово-копчикового сплетения, у некоторых пациентов могут возникать нарушения мочеиспускания и проблемы с актом дефекации.

Нога, седалищный нерв которой поврежден, может уменьшаться в объеме. Пациенты жалуются на периодические спазмы, а иногда и тонико-клонические судороги. Ишиас отмечается приступообразным течением, однако вегетативные нарушения возникают постепеннно.

Интересные факты

1. Боль в ноге.Боль при воспалении седалищного нерва обычно начинается в нижней части спины и распространяется вниз по ноге, часто достигая стопы. Боль может быть острой, жгучей или колющей, и может усиливаться при движении или сидении.
2. Онемение и покалывание.Воспаление седалищного нерва может также вызывать онемение и покалывание в ноге, особенно в области стопы и пальцев. Эти ощущения могут быть постоянными или прерывистыми, и могут усиливаться при движении или сидении.
3. Слабость в ноге.Воспаление седалищного нерва может также вызывать слабость в ноге, что может затруднять ходьбу или стояние. Слабость может быть постоянной или прерывистой, и может усиливаться при движении или сидении.

Самые частые причины защемления седалищного нерва #Shorts

Диагностика

Ишиас относится к ряду заболеваний, которые легко диагностируются. Это объясняется типичной клинической картиной и наличием основных патогномоничных симптомов.

Врач выносит заключение после собранного анамнеза, осмотра и данных дополнительных исследований. И только после этого назначается соответствующая схема лечения.

В ходе осмотра отмечается уменьшение объема активных и пассивных движений в пораженной конечности. Пациент затрудняется поднять ногу вверх или полностью ее разогнуть по просьбе врача. Неврологические рефлексы ослаблены за счёт недостаточной иннервации.

Можно провести ряд тестов для определения более точной локализации поражений. Это делается при помощи тракционного бандажа. Он представляет собой пояс с двумя ручками по бокам. Пациент надевает его на поясницу и, держась за ручки, выталкивает верхнюю часть туловища. Таким образом, совершается «растягивание» поясничного отдела позвоночника. Если проблема заключается в механическом сдавлении корешков, то симптомы неврита становятся менее выраженными или полностью исчезают.

Для подтверждения диагноза назначают рентгенографию поясничного отдела позвоночника, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Электромиография используется для определения степени поражения мышечной ткани. В общих анализах крови возможны характерные изменения при инфекционной природе заболевания.

Опыт других людей

Воспаление седалищного нерва может привести к острым болям в пояснице, ягодицах и ноге, ограничивая обычные движения. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что боли могут быть невыносимыми и мешать нормальной жизни. Для облегчения симптомов врачи рекомендуют применение противовоспалительных препаратов, физиотерапию и специальные упражнения. Некоторые также отмечают положительный эффект от массажа и акупунктуры. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, поэтому для эффективного лечения необходимо обратиться к специалисту.

Методы терапии

Ишиас требует комплексного лечения. Важно по возможности избавиться от причины заболевания, а не только устранить симптомы.

Пациенту важно помнить, что терпеть боль или неврологические нарушения нельзя ни в коем случае. При первых симптомах нужно обратиться за квалифицированной помощью и придерживаться назначенного лечения.

Необходимо соблюдать щадящий режим. Избегайте чрезмерных физических нагрузок. Но полностью переходить на постельный режим тоже не стоит. Кровать должна быть ровная и жесткая. В период обострения врачи рекомендуют совершать больше пассивных движений, чем активных.

Консервативная терапия

Ни одна схема лечения ишиаса не возможна без

назначения различных медикаментов.

Наиболее популярной группой препаратов являются нестероидные противовоспалительные средства. Они снимают болевой синдром и уменьшают местные воспалительные реакции. НПВС блокируют синтез простагландинов, которые «отвечают» в организме за болевые ощущения. Наилучшие отзывы имеют препараты пролонгированного действия, которые нужно принимать один раз в сутки: ибупрофен, напроксен, кетопрофен, индометацин. Также популярны лекарственные средства комбинированного действия.

К частым побочным эффектам этой группы препаратов относится их негативное влияние на слизистую желудка. Для профилактики этих осложнений дополнительно следует применять блокаторы протонной помпы (омез, омепразол, пантекс, проксиум).

При неэффективности НПВС назначают стероидные препараты.  Они применяются коротким курсом. Эти лекарственные средства снимают воспаление, отек и боль.

Наиболее эффективным путем введения считается эпидуральный. Укол производится длинной иглой в эпидуральное пространство, не затрагивая спинной мозг. Таким образом повышается доступность лекарственного средства именно к месту воспаления.

В качестве поддерживающей медикаментозной терапии назначаются витамины группы В, пентоксифиллин для улучшения трофики нервной ткани и миорелаксанты для снятия спазма.

Физиотерапевтические методы

Ни одно неврологическое заболевание не обходится без физиотерапевтических методов лечения. Такой комплексный подход к терапии обеспечивает стойкие результаты и имеет хорошие отзывы у пациентов.

При неврите седалищного нерва врачи назначают лечебный массаж. Он направлен на снятие мышечного спазма и уменьшение сдавления нервных корешков. Массаж проводится с согревающими мазями или мазями на основе НПВС.

Также пациентам показаны процедуры УВЧ, фонофорез и электрофорез с лекарственными веществами. Ванны, как источник тепла и для расслабления мышц, используют во время обострения и в качестве профилактики рецидива заболевания.

Восстанавливающие упражнения из лечебной физкультуры и гимнастику применяются в фазе ремиссии. Оно направлены на закрепление результата лечения, а  также помогают предотвратить обострение заболевания.

Нетрадиционные методы

Лечение ишиаса народными средствами в домашних условиях носит больше симптоматический характер. Такими методами нельзя полноценно заменить медикаментозное лечение.

Для уменьшения воспалительных процессов применяются настои календулы. Чтобы приготовить данное средство необходимо стаканом кипятка залить столовую ложку соцветий этого растения. Пить до еды 3-4 раза в день.

Также используют мази на основе конского каштана. Ее можно приготовить самостоятельно в домашних условиях, а также приобрести в аптеке. Для усиления эффекта необходимо намазать поясничный отдел спины и наложить согревающий компресс или обернуть спину теплым шарфом.

Ишиас успешно лечится компрессами на основе черной редьки. Для этого корень этого растения натрите на терке, заверните в льняную ткань и приложите на область поясницы. Сверху нужно утеплиться с помощью теплого шарфа или полотенца.

Частые вопросы

Как понять что у тебя воспаление седалищного нерва?

Отеки в месте воспаленияПокраснение кожи у нерваОстрые стреляющие боли в области нижних конечностей. … Дискомфорт в ягодицах, бедрах, голени или поясницеЗатруднение движений – человек не может разогнуться. … Повышение температуры тела. … Ослабление мышц

Что ни в коем случае нельзя делать при защемлении седалищного нерва?

Важно отметить, что при защемлении седалищного нерва не рекомендуется заниматься самодиагностикой и самолечением. Соответствующее обследование медицинским работником имеет решающее значение для определения основной причины проблемы и разработки подходящего плана лечения.

Какие препараты нужно принимать при воспалении седалищного нерва?

При бактериальном воспалении седалищного нерва, если боль возникает на фоне инфекции, используются антибиотики, такие как пенициллин или доксициклин.

Какие уколы нужно делать при воспалении седалищного нерва?

При хронических болях из-за защемления седалищного нерва применяются эпидуральные инъекции или новокаиновые блокады с анестетиками и кортикостероидами.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов воспаления седалищного нерва, обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

СОВЕТ №2

При обострении симптомов следуйте рекомендациям врача, принимайте препараты и следуйте режиму, чтобы ускорить выздоровление и предотвратить осложнения.

СОВЕТ №3

Помимо медикаментозного лечения, обратите внимание на физическую активность, рекомендуемую специалистом, и возможные методы физиотерапии для улучшения состояния.