Содержание
Неврит локтевого нерва – это воспалительный процесс различной этиологии, который затрагивает периферические нервные волокна и проявляется болью, онемением, выпадением функции инневрируемых мышц; — лечение комплексное и включает в себя прием медикаментов и физиотерапевтические процедуры.
Этиология
Неврит локтевого нерва
Локтевой нерв отходит из плечевого сплетения вместе с лучевым, спускается вниз по медиальной стороне плеча и через заднюю поверхность медиального надмыщелка переходит на предплечье и кисть. Он несет нервные импульсы к глубоким мышцам сгибателям кисти и пальцев, отвечает за работу мышц мизинца и приводит указательный, безымянный пальцы и мизинец к среднему. Наиболее распространенные заболевания, которые поражают этот нерв – неврит и невралгия.
Неврит локтевого нерва считается заболеванием людей, который большую часть времени проводят в офисе. Это связано с тем, что такие работники привыкли опираться на локоть и могут со временем травмировать локтевой нерв, который в этом месте проходит неглубоко.
Рядом с локтевым нервом проходит лучевой, который также может быть поражен при длительном сдавлении, например, во время сна. Поэтому клиническая картина может напоминать одновременно невралгию лучевого и локтевого нервов.
К другим причинам можно отнести любой инфекционный агент, переохлаждение, повреждение нервной ткани токсичными веществами, в том числе и хроническое употребление спиртных напитков. Особое место занимает посттравматический неврит.
Также некоторые соматические заболевания могут стать причиной неврита. Например, сахарный диабет, недостаточная выработка гормона щитовидной железы.
Мнение врача:
Неврит локтевого нерва – это состояние, при котором возникает воспаление или повреждение локтевого нерва, вызывая различные симптомы, такие как онемение, слабость и боли в локте, предплечье и руке. Для диагностики неврита локтевого нерва врач проводит осмотр, неврологические тесты и может назначить электромиографию. Лечение может включать физиотерапию, применение противовоспалительных препаратов, инъекции кортикостероидов, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно обратиться к врачу при первых признаках неврита локтевого нерва для своевременной диагностики и лечения.
Проявления
В мкб 10 не выделяют отдельно неврит и невропатию. Оба этих заболевания включены в определение поражение локтевого нерва.
Неврит локтевого нерва проявляется онемением руки в той части, которая иннервируется данным нервом. Этот симптом непродолжительный, может сменяться покалыванием или чувством жжения в этой области. Онемение может быть полным или частичным и заканчивается иногда судорогами.
Также заметно снижается двигательная активность
в поврежденной руке, вплоть до возникновения паралича. Пациенту трудно согнуть руку в кисти, он затрудняется привести пальцы друг к другу. Эти симптомы объясняются не только снижением иннервации, но и нарушением трофики тканей. В дальнейшем после проведения адекватного лечения могу быть остаточные явления в виде снижения рефлексов или мышечной слабости.
Также нарушение питания проявляется отечностью, посинением кожи, местным выпадением волос и повышенной ломкостью ногтей. Это объясняется нарушением питания тканей и лечение заболеваний локтевого нерва должны включать в себя мероприятия, направленные на устранение этих симптомов.
Патогномоничным симптомом является свисание кисти, а также невозможность согнуть пальцы в кулак. При осмотре кисть имеет следующий вид: четвертый и третий пальцы согнуты, мизинец отведен в сторону.
Если у пациента основным симптомом является боль и нарушение движений, а отсутствуют вегетативные расстройства, то можно говорить о невралгии локтевого нерва. Боль и онемение в большинстве случаев присутствует в мизинце и безымянном пальце.
Интересные факты
-
Ущемление локтевого нерваможет быть вызвано длительным давлением на локоть, например, при работе за компьютером или во время сна с согнутой рукой.
-
Симптомы неврита локтевого нервавключают боль, онемение и покалывание в области локтя, предплечья и кисти, а также слабость в мышцах кисти и предплечья.
-
Диагностика неврита локтевого нерваобычно проводится на основании физического осмотра и неврологического обследования. В некоторых случаях может потребоваться проведение электромиографии (ЭМГ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) для подтверждения диагноза.
Диагностика
Для того, чтобы поставить диагноз неврит локтевого
нерва и лечить его, помимо внешнего осмотра и сбора анамнеза можно попросить пациента выполнить несколько простых действий.
- Пациент должен прижать ладонь с разведенными пальцами к поверхности стола и попытаться мизинцем поцарапать ее. Человек с воспалением локтевого нерва этого сделать не сможет;
- Также пациент не может выполнить просьбу развести пальцы в разные стороны;
- При воспалении локтевого нерва нельзя полностью согнуть кулак и сжать лист бумаги двумя пальцами.
Эти простые тесты помогают с точностью определить поражение нерва. Дифференциальную диагностику необходимо провести с поражением лучевого нерва. При его повреждении кисть пациента свисает и ее невозможно разогнуть самостоятельно. Также при невралгии лучевого нерва большой палец приведен к указательному и наблюдается расстройство чувствительности первых трех пальцев руки.
Также в качестве дополнительного метода диагностики можно провести электромиографию для определения степени поражения мускулатуры.
Опыт других людей
Неврит локтевого нерва – серьезное заболевание, о котором говорят многие. Люди отмечают, что основные симптомы включают онемение и слабость в руке, боль при движении и ощущение покалывания. Диагностика неврита локтевого нерва включает в себя неврологические тесты и электромиографию. Лечение может включать физиотерапию, лекарства и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, подчеркивают важность своевременного обращения к специалисту для точной диагностики и назначения эффективного лечения.
Методы терапии
Лечение неврита локтевого нерва можно начать с восстановления фиксации кисти с помощью гипсовой лонгеты, при этом рука остается в полусогнутом состоянии и подвешивается за шею в косынке.
Также лечение должно быть направлено на устранение причины, которая вызвала воспаление нерва. Необходимо назначить противовирусные или антибактериальные препараты при инфекционных заболеваниях. При нарушении кровообращения и трофики тканей применяется папаверин.
Как и при лечение любого заболевания нервной ткани назначаются витамины группы В и мочегонные калийсберегающие средства для снятия отека.
Особое место в лечении неврита и невралгии отводится физиотераепевтическим восстанавливающим процедурам. Они направлены на улучшение трофики нервной ткани и поддержания тонуса мускулатуры предплечья и запястья.
Со второй недели медикаментозного лечения стоит назначать электрофорез с лекарственными веществами, УВЧ и импульсные токи.
Врач также должен обучить пациента технике самомассажа, который можно делать самостоятельно в домашних условиях. Начинать нужно с растирания фаланг пальцев, сгибательных и разгибательных движений в суставах пальцев и кисти.
В профилактических и общеукрепляющих целях желательно избегать переохлаждения, повторного воздействия травматического агента. Людям, которые работают в офисе стоит стараться меньше вести сидячий образ жизни и ввести в свою жизнь активные перерывы (небольшая прогулка, офисная гимнастика).
Частые вопросы
Как лечить неврит локтевого нерва?
Для борьбы с болью и воспалением невролог назначает препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, ибупрофен). Для уменьшения отека нерва назначают мочегонные: диакарб, фуросемид. Физиотерапевтические процедуры обычно назначают к концу второй недели заболевания.
Как понять что воспален локтевой нерв?
Характерным признаком неврита (невралгии) локтевого нерва служит простреливающая, жгучая боль сначала при движении, а потом и в покое. При поражении в области локтя возникает слабость кисти, онемение ребра ладони, четвертого (безымянного) и пятого (мизинца) пальцев.
Как диагностировать защемление локтевого нерва?
Защемление локтевого нерва определяется с помощью простой диагностики на приеме у врача-невролога. Сначала специалист проведет опрос и осмотр пациента при помощи следующих тестов: Сгибание/разгибание пальцев: при нейропатии, средний и указательный пальцы могут согнуться только наполовину.
Как проверить локтевой нерв?
Диагностика и лечение А для определения защемления локтевого нерва использует следующие тесты: При защемлении, как правило, средний и указательный пальцы сгибаются наполовину При прижатии кисти к столу, человек не может развести пальцы в сторону и поднять мизинец. Если нажать на нерв, боль усиливается, и рука немеет.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении болей в локте и пальцах руки, обратитесь к врачу для своевременной диагностики неврита локтевого нерва.
СОВЕТ №2
Избегайте монотонных повторяющихся движений, которые могут негативно повлиять на состояние локтевого нерва.
СОВЕТ №3
При лечении неврита локтевого нерва следуйте рекомендациям врача и не занимайтесь самолечением.