Признаки и лечение межреберной невралгии

Межреберная невралгия или торакалгия (код по мкб-10 М79.2) – это заболевание, в котором ведущим синдромом является болевой, он возникает слева или справа из-за раздражения межреберных нервов.

Этиология

Боль при невралгии появляется из-за сдавления корешков межреберных нервов. Это может случаться при хроническом остеохондрозе, так как межпозвоночные грыжи со временем начинают давить на корешки.

Многие заболевания, которые поражают позвоночник или связаны с опорно-двигательным аппаратом человека, способны вызывать торакалгию. Это анкилозирующий спондилоартрит, спондилит, запущенный кифоз.

В тех случаях, когда причины болей в грудной клетке кроется совсем не в сдавлении нервных корешков, этиологическим фактором является переохлаждение. Межреберная невралгия часто встречается в сезон кондиционеров и приятных сквозняков.

Также вирусные заболевания, в частности вирус герпеса 3 типа, который проявляется в виде опоясывающего лишая и болей по ходу нервных волокон. Нельзя забывать про травматические агенты и избыточные физические нагрузки, особенно при недостаточной разминке.

Межреберная невралгия также может быть психосоматической и появляться как реакция на стресс или нервное потрясение.

Мнение врача:

Межреберная невралгия – это состояние, характеризующееся острыми или ноющими болями в области межреберных нервов. Врачи отмечают, что основными признаками этого заболевания являются болезненные ощущения при касании или дыхании, а также онемение или жжение вдоль нервов. Лечение межреберной невралгии обычно включает применение противовоспалительных препаратов, физиотерапию и упражнения для укрепления мышц спины. В некоторых случаях может потребоваться блокада нервов или даже хирургическое вмешательство. Важно обратиться к врачу для точного диагноза и назначения эффективного лечения.

Признаки межреберной невралгии

Признаки заболевания

Главный симптом при межреберной невралгии – острая приступообразная боль в районе грудной клетки.Она может локализоваться четко в межреберьях справа или слева или иметь разлитой характер. Это как раз и пугает пациентов больше всего, так как в первую очередь они думают про инфаркт. А так как выраженность болевого синдрома может увеличиваться при стрессовой ситуации, то получается порочный круг.

Боль меняет интенсивность при изменении положения тела. Если выровнять спину и сосредоточиться на спокойном дыхании, то защемление корешков уменьшается. Боль усиливается при кашле, чихании, глубоком вдохе или сдавлении грудной клетки. Иногда она может быть жгучей, давящей или ноющей.

Для таких пациентов характерна определенная поза – они сгибаются в грудном отделе позвоночника и стараются меньше двигаться.

Пациенты чаще всего говорят, что болит слев

а в районе 5 межреберья и ниже. Боль может иррадиировать вниз, в лопатку и в левую руку или плечо. Пальпаторно отмечается болезненность в местах близкого расположения нервных волокон к коже: возле позвоночника, по средней аксилярной линии и у края грудины.

При вирусной этиологии кожа над пораженным нервом краснеет, появляется небольшой отек и возможно возникновение характерных высыпаний по ходу нервного ствола.

Интересные факты

1. Межреберная невралгия часто путают с сердечным приступом, так как боль может быть очень похожей. Однако, в отличие от сердечного приступа, боль при межреберной невралгии обычно усиливается при движении или кашле.

2. Межреберная невралгия может быть вызвана различными факторами, включая травмы, перенапряжение мышц, грыжи межпозвоночных дисков и заболевания легких.

3. Лечение межреберной невралгии обычно включает в себя обезболивающие препараты, физиотерапию и массаж. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Межреберная невралгия: симптомы, лечение, отличие от боли в сердце

Особенности течения заболевания у разных групп населения

Межреберная невралгия нередко встречается во время беременности. Это обусловлено физиологическими изменениями, которые происходят в организме женщины, которая готовится стать матерью. При изменении уровня гормонов могут возникать отеки, которые и приводят к сдавлению нервных корешков и волокон.  А при увеличении размеров плода матка поднимает диафрагму и несколько уменьшается экскурсия грудной клетки, что также может быть причиной защемления нервной ткани.

Клиническая картина не меняется, однако женщина реагирует более бурно, что в ее положении естественно. Поэтому могут возникать панические атаки.

У детей межреберная невралгия возникает после переохлаждения или травмы. Среди этой группы населения торакалгия чаще встречается у подростков и протекает заболевание без особенностей.

Опыт других людей

Межреберная невралгия – это серьезное заболевание, о котором говорят многие. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают острую боль в области ребер, которая может быть неприятной и мешать обычной жизни. Однако, благодаря правильному лечению, боль можно значительно смягчить или полностью избавиться от нее. Многие отзывы свидетельствуют о том, что своевременное обращение к специалистам и комплексное лечение помогают справиться с межреберной невралгией.

Методы обследования

Межреберная невралгия характеризуется исключительно выраженным болевым синдромом.Но нужно уметь отличить торакалгию от болей при инфаркте или стенокардии (если они появляются слева) или от приступа язвы (если болит справа).

1. Боли при стенокардии непродолжительные и купируются приемом нитроглицерина. Они могут иррадиировать в руку, шею, плечо и лопаточную область, но не меняются при глубоком дыхании или изменении положения тела. На электрокардиограмме есть нарушения ритма или другие признаки острой сердечной недостаточности;
2. Боли при гастрите или язве сопровождаются тошнотой и рвотой, которая приносит облегчение. Также пациент в большинстве случаев может связать возникновение болевого синдрома с приемом пищи. Такие характеристики отсутствуют при классической межреберной невралгии.

Если осмотр и дифференциальная диагностика не позволяет выставить точный диагноз, нужно провести дополнительные методы исследования: рентгенография органов грудной клетки, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Это делается для того, чтобы исключить онкологические процессы или переломы.

Если боли отдают в поясницу, то не помешает сделать общий анализ мочи для исключения почечной патологии. Также при поражении почек будет положительный симптом поколачивания или Пастернацкого.

Методы терапии

Перед тем, как лечить межреберную невралгию, следует точно установить причину ее возникновения. Ведь помимо симптоматического лечения важную роль играет этиотропное.

Если основным заболеванием у пациента является опоясывающий герпес и боль по ходу межреберных нервов объясняется именно этим, то лечение нужно начинать с противовирусных препаратов: зовиракс, ацикловир. При переломе ребер причину должен устранять травматолог, а потом уже передавать пациента невропатологу.

Л

ечение нужно начинать при появлении первого приступа. Помощь такому пациенту должен оказывать квалифицированный медицинский персонал.

В остром периоде межреберной невралгии больному показан постельный режим и сухое тепло на пораженную область. Для этого можно обмотаться шерстяным шарфом или наложить теплый компресс. Также полезны согревающие мази, например, меновазин, финалгон, или использование горчичников. Их можно прикладывать на околопозвоночную область, избегая самого позвоночника и проекции сердца.

Медикаментозное лечение межреберной невралгии направлено на снятие боли, уменьшение воспаления и скорейшего восстановления нервной ткани.

Для снятия болевого синдрома успешно применяются нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток и растворов для инъекций. При беременности прием этих препаратов возможен только с назначения врача.

Если применение нестероидных

противовоспалительных препаратов не приносит ожидаемого результата, то врачи назначают новокаиновую блокаду. Она производится с помощью раствора лидокаина или новокаина. Инъекция производится в сторону позвоночника по верхнему краю нижележащего ребра. Такая техника применяется для того, чтобы не травмировать нервы и сосуды, которые расположены внизу каждого ребра.

Также для восстановления структуры нервного волокна назначаются витамины группы В, препарат мильгамма. А для того, чтобы снять мышечный спазм применяются миорелаксанты.

Физиолечение

Методы физиотерапии успешно применяются для лечения всех неврологических патологий.

При межреберной невралгии применяются диадинамические и синусоидные токи. Они снимают боль, уменьшают спазм и прогревают пораженную область. Также с этой целью применяется электропунктура – раздражение слабыми токами мест выхода межреберных нервов.

Для улучшения выработки витамина D пациентам назначают кварц (ультрафиолетовое облучение). Этот метод способствует снятию боли и уменьшению мышечного спазма. Чтобы улучшить кровообращение и ускорить регенерацию тканей стоит назначить магнитотерапию.

Отдельно стоит поговорить про леченый массаж. Его сначала проводят на спине, затем переходят на грудную клетку. Активные движения в зоне наибольшей болезненности противопоказаны, так как это может привести к еще большему спазму мускулатуры. Массажные движения начинают со здоровой стороны, а затем аккуратно переходят на больную. Если межреберная невралгия двусторонняя, то массаж лучше начинать с наименее болезненной зоны.

Массаж полезен для того, чтобы снять напряжение мышц и улучшить кровообращение.

Чтобы межреберная невралгия из острой не превратилась в хроническую врач назначает в период реабилитации иглоукалывания  и направляет к мануальному терапевту.

Нетрадиционная медицина

Лечение межреберной невралгии невозможно без применения народных средств.

Для того, чтобы снять боль в домашних условиях нет лучше средства, чем пчелиный яд. Его нужно аккуратно втереть в болезненное место и укутать теплым шарфом.

Также хорошо для этой цели подходит перцовый пластырь. На рынке современных препаратов хорошей альтернативой ему является пластырь Нанопласт. Он обладает анальгетическим, противовоспалительным и местным жаропонижающим эффектом.

К больному месту можно приложить мешочек с распаренными семенами льна. Он должен быть горячим. Для снятия болевого синдрома по ходу поврежденных нервных волокон можно мазать соком редьки или прикладывать свежий лопух.

Для расслабления в восстановительный период хорошо подходит баня  или сауна.

Межреберная невралгия может перейти в хроническую форму, если не соблюдать все назначения врача.

Для профилактики этого заболевания следует избегать переохлаждений и сквозняков, а также не пренебрегать отдыхом и стараться сохранять в равновесии нервную систему.Врачи советуют заниматься йогой или зарядкой ежедневно.

Частые вопросы

Как понять что это межрёберная невралгия?

Главным симптомом межреберной невралгии является появление острой односторонней пронизывающей боли в грудной клетке, которая распространяется от позвоночника к грудине или средней линии живота и носит нарастающий «опоясывающий» характер. Пациенты описывают ее как «прострел» или «прохождение электрического тока».

Что лучше помогает при межреберной невралгии?

Для снижения боли при лечении межреберной невралгии используются ибупрофен, кетопрофен, диклофенак, мовалис ибупрофен и др. В период купирования острого болевого синдрома при межреберной невралгии любая физическая активность исключается. Антидепрессанты: считаются полезными для уменьшения хронической боли.

Где болит невралгия межреберная?

Межреберная невралгия — сильная боль по ходу ребер. Возникает от сдавления или раздражения корешков (межреберных нервов). Выраженная колющая, острая приступообразная или постоянная боль в грудной клетке в области ребер, которая усиливается при движении, кашле, чихании, физической нагрузке, глубоком дыхании.

Как быстро снять приступ межреберной невралгии?

Для снятия болезненности можно использовать горчичники, перцовый пластырь, грелку, сокращение подвижности, отсутствие резких движений, состояние покоя также помогут снизить болевой синдром, следует избегать сквозняков, нахождения на холоде, на ветру, лекарственные средства.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точного диагноза. Межреберная невралгия может имитировать другие заболевания, поэтому важно получить профессиональную консультацию.

СОВЕТ №2

Избегайте длительного сидения или стояния в одной позе, так как это может усугубить боль. Регулярные перерывы и упражнения для растяжки могут помочь снять напряжение.

СОВЕТ №3

Используйте методы релаксации, такие как глубокое дыхание, йога или медитация, чтобы снизить стресс и улучшить общее самочувствие, что может помочь уменьшить симптомы межреберной невралгии.