Особенности проявления и классификация параноидного расстройства личности

Параноидное расстройство личности – это аномалия характера, проявляющаяся в излишней подозрительности, недоверием к окружающим, склонности неоправданно обвинять других людей и усматривать в их поведении враждебность.При этом у параноиков часто формируются сверхценные идеи, которые оказывают влияние на их собственное поведение. Часто первые симптомы психического заболевания дают о себе знать еще в детстве, принимая форму повышенной чувствительности к даже незначительным

неудачам и излишней обидчивости.

Стойкие признаки психопатологии обычно формируются в возрасте двадцати трех – двадцати пяти лет. Больные страдают от якобы несправедливого отношения к ним, часто провоцируют конфликтные ситуации. Самооценка параноиков, как правило, завышена. Так как подобное расстройство негативным образом влияет на взаимоотношения с другими людьми и поведение больного, для его устранения требуется психотерапевтическая коррекция и медикаментозное лечение.

Причины

Точные причины развития параноидного расстройства личности не установлены, однако ученые рассматриваются несколько теорий, объясняющих формирование психопатологии. Первая из них, психодинамическая или психоаналитическая, предполагает, что предпосылки для развития нарушения психики формируются еще в раннем детстве. Согласно наблюдениям специалистов, патология чаще встречается у людей, которые будучи детьми, находились под вилянием излишне требовательных и строгих родителей, часто подвергались физическим наказаниям, унижениям. Гиперопека и иные формы неадекватного воспитания способствуют тому, что у ребенка оказывается подорванным доверие к родителям, что приводит к формированию паранойяльных черт характера. Таким образом, срабатывает некий защитный механизм, когда параноик проецирует собственные неудачи на окружающих людей.

Согласно эволюционной теории, недоверие и подозрительность является неким историческим паттерном, присущим, в том числе, и представителям животного мира, например, человекообразным обезьянам. Здесь агрессия и недоверчивость также выступает в роли защиты, когда человек живет по принципу «выживет только сильнейший». У параноиков мышление, четко разграничивающее окружающих на «своих» и «чужих», создает отрицательные стереотипы и часто принимает крайние формы.

Ряд ученых также считают, что параноидное расстройство личности имеет генетическое происхождение. Проведенные в этой области исследования помогли установить, что паранойяльные черты одинаково проявляются у обоих близнецов, что позволяет говорить об определенной роли наследственной предрасположенности в развитии рассматриваемой психопатологии.

Мнение врача:

Параноидное расстройство личности характеризуется постоянным недоверием и подозрительностью по отношению к окружающим. Люди с этим расстройством могут испытывать иллюзии враждебности и заговоров против них. Классификация параноидного расстройства включает в себя подтипы, такие как параноидная шизофрения и параноидная личностная расстройства. Врачи отмечают, что особенности проявления этого расстройства могут варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, что делает диагностику и лечение сложными задачами.

Параноидное расстройство личности, паранойяльная психопатия, Психотерапия

Этапы развития

Как уже отмечалось, формирование описываемой психопатологии начинается самого детства, реже с подросткового возраста. Дети с параноидным типом личности обычно имеют весьма односторонние интересы, склонны к прямолинейным суждениям и стереотипному мышлению. Также для них часто характерна переоценка собственных качеств и возможностей.

С детства и по мере взросления параноики проявляют излишнюю обидчивость, отличаются злопамятностью и мстительностью. Такие люди проявляют пренебрежение в отношениях с окружающими. Что касается типичных сверхценных идей и механизмов паранойяльного поведения, они окончательно сформировываются ближе к двадцати пяти годам. Ригидность психики  и другие проявления болезни при отсутствии адекватного лечения продолжают усиливаться с возрастом.

Интересные факты

1. Параноидное расстройство личности часто путают с шизофренией, но это два разных заболевания. Шизофрения – это тяжелое психическое расстройство, которое характеризуется галлюцинациями, бредом и нарушением мышления. Параноидное расстройство личности – это менее тяжелое заболевание, которое характеризуется стойкой подозрительностью и недоверием к другим людям.

2. Люди с параноидным расстройством личности часто испытывают чувство преследования, считают, что их хотят обмануть или причинить им вред. Они могут быть очень осторожны в своих отношениях с другими людьми и могут избегать социальных ситуаций, потому что боятся, что их кто-то обидит.

3. Параноидное расстройство личности может быть вызвано генетическими факторами, а также стрессовыми событиями в детстве, такими как физическое или эмоциональное насилие. Лечение параноидного расстройства личности обычно включает в себя психотерапию и медикаменты.

Психиатр Мартынихин И.А.: Расстройства личности: диагностика и лечение

Особенности и проявления

Параноидное расстройство личности имеет целый ряд характерных признаков, достигающих пика своего развития еще в подростковом и молодом возрасте мужчин и женщин. Основные симптомы данной психопатологии заключаются в следующем:

• чрезмерная подозрительность по отношению к окружающим, не имеющая под собой реальных и объективных оснований;
• постоянное недовольство окружающими;
• неадекватная реакция на любую критику;
• необоснованное недоверие к партнеру, друзьям, коллегам;
• чрезмерная восприимчивость к собственным неудачам, а также неудачам других людей;
• уязвимость в плане психоэмоциональных нагрузок, склонность к психозам и депрессиям;
• крайняя обидчивость и неумение принимать извинения;
• пониженное чувство ответственности по отношению к собственному поведению и обязанностям в социуме;
• склонность к провокациям, нацеленность на конфликт;
• идеализация своего Я;
• негативное восприятие окружающих людей и устройства мира в целом;
• сверхценные идеи о собственной уникальности и значимости.

Также можно выделить особенности характера или личностные качества, которыми в той или иной мере обладают типичные параноики:

• необъективно высокая самооценка;
• педантичность;
• отсутствие четких жизненных планов и целей;
• повышенная тревожность;
• склонность к инициации конфликтов часто на пустом месте;
• стереотипное одностороннее мышление;
• склонность к проявлению агрессии;
  
• эмоциональность;
• общий негативизм;
• инфантилизм;
• повышенная подозрительность и бдительность.

Параноидное расстройство личности становится причиной формирования у человека повышенной чувствительности к неудачам и собственным недостаткам. Параноики не отличаются искрометным чувством юмора и склонны расценивать даже самые дружелюбные жесты в качестве проявлений враждебности. Многие из них ведут довольно активную жизнь, но не в состоянии установить нормальные взаимоотношения с окружающими людьми. Во многом это происходит из-за нелогичности и однообразности мышления таких больных. Когда высокая самооценка сочетается с невозможностью нормально воспринимать критику и адекватно воспринимать любые неудачи, это неизбежно вызывает такие эмоциональные проявления, как гнев, вербальная или даже физическая агрессия.

Формирование сверхценных идей является своеобразным фундаментом описываемого расстройства. Они могут иметь различную тематику, но чаще всего заключаются в убежденности параноиков в собственной значимости или даже гениальности. Также одной из особенностей психопатологии можно считать пренебрежение больных к собственному заболеванию. Услышав диагноз от врача, они реагируют равнодушно и даже не собираются следовать рекомендациям специалиста. Как правило, причина этого кроется в тех же сверхценных идеях, основной темой которых является ложное негативное отношение со стороны окружающих.

Что интересно, параноидная психопатия может способствовать достижению успехов в карьере и профессиональной самореализации. Их интересы обычно довольно односторонни, а потому, на выполнение своей работы такой человек бросит все ресурсы, при условии, что она будет ему интересна. Занимаясь какой-то конкретной деятельностью, параноики будут упорно трудиться со свойственным им педантизмом и систематичностью. Однако часто проблемы в профессиональной сфере начинают тогда, когда все свои силы больной бросает на конфликты и вражду с коллегами. Причиной таких конфликтов может стать абсолютно любая мелочь. При этом конфликтовать с параноиками невероятно сложно, ведь они отличаются способностью длительное время оставаться в волевом напряжении, а собственные права они будут отстаивать воинственно и упорно.

При переходе параноидного расстройства личность в стадию декомпенсации сверхценные идеи сменяются стойким бредом. В таком состоянии человек уже не может взаимодействовать в обществе, его агрессия причиняет серьезные неудобства окружающим, в особенности близким членам семьи. Здесь уже требуется квалифицированная помощь специалиста, как можно скорее.

Опыт других людей

Параноидное расстройство личности вызывает различные реакции у людей. Некоторые отмечают, что проявления этого расстройства могут быть непредсказуемыми и вызывать беспокойство у окружающих. Другие отмечают, что люди с параноидным расстройством могут быть чрезмерно подозрительными и склонны к конспирологическим убеждениям. Классификация этого расстройства помогает понять его особенности и различать его от других психических состояний.

Классификация параноиков

Тематика сверхценных идей у параноиков может быть различной, в зависимости от этого таких личностей можно условно классифицировать следующим образом:

• патологические ревнивцы;
• изобретатели;
• кверулянты;
• фанатики.

Параноидная психопатия может существовать в двух крайних вариантах: экспансивной (лидер) и сенситивной (жертва). Экспансивные параноики отличаются активностью, несколько вызывающим поведением, склонностью ко лжи. Такие люди всегда отмечают недостатки окружающих, но не признают собственные изъяны, они склонны к конфликтам, необоснованной ревности, агрессии, но, тем не менее, обладают выраженными лидерскими качествами.

Сенситивные паранойяльные личности, наоборот, отличаются замкнутостью, мнительностью, самокритичностью, но вместе с тем и честолюбием. Эти люди-жертвы часто страдают от чувства собственной неполноценности, проявляют обидчивость и пассивность. Как правило, подобное поведение объясняется тем, что сенситивные параноики устанавливают слишком высокие стандарты, гораздо выше их объективных возможностей.

Диагностика

Диагноз параноидного расстройства личности ставится на основании имеющихся у пациента клинических признаков. Согласно МКБ 10, для рассматриваемой психопатологии характерны такие критерии, как дезадаптивное поведение, стереотипное поведение, противоречащее общекультурным нормам, собственное субъективное страдание, отражающееся на поведении и отношениях с окружающими. Подобные отклонения формируются с детского или подросткового возраста и не связаны с заболеваниями, приобретенными во взрослом возрасте.

При постановке диагноза врач обращает внимание на типичные признаки дисгармонии в поведении и личностных позициях пациента, которые распространяются на многие сферы его жизни. Это могут быть характерные нарушения эмоционального реагирования, нарушения мышления и восприятия, отсутствие нормального контроля собственных побуждений, неадекватное отношение к окружающим и т.д. Также специалист отмечает иррациональное использование защитных механизмов, которые присутствуют и у здоровых людей, но в случае психопатологии оказываются малоэффективными и неадекватными.

В ходе проведения диагностического обследования параноидное расстройство требуется дифференцировать от шизофрении, параноидного психоза, бредового расстройства, а также состояний, вызванных употреблением алкоголя, наркотиков и других психотропных веществ.

Терапия

Важно понимать, что лечение параноидного расстройства личности будет тем быстрее и эффективнее, чем раньше больной

обратится за помощью к специалисту. Наилучшего результата можно добиться при комплексном подходе к терапии заболевания. Так, пациентам назначается медикаментозное лечение, предполагающее прием индивидуально подобранных седативных препаратов и психотерапия. Часто у пациентов с параноидным расстройством личности также наблюдаются признаки депрессии, повышенная тревожность, фобии. временно облегчить эти симптомы помогают лекарства, но назначая, курс медикаментозной терапии, необходимо учитывать, что больной может нарушить режим приема лекарственных средств.

Стоит отметить, что в коррекции паранойяльных расстройств особенно действенным оказывает метод психоанализа. Психотерапевтический курс может иметь различную продолжительность, так как его эффективность зависит не только от компетенции специалиста, но и от тяжести психического заболевания, а также участия самого пациента в процессе лечения. Часто бывает так, что параноик в виду своей общей негативистской жизненной позиции отказывает обращаться к врачу, а в процессе работы с психотерапевтом проецирует на него собственную агрессию. Здесь для врача важно на первых этапах выдержать подобные провокации и помочь больному осознать всю иррациональность его поведения. В ходе психотерапевтического курса пациенты учатся избавляться от тяги к порождению искусственных конфликтов путем осознания и переосмысления, нейтрализовать агрессию и собственные сверхценные идеи.

Помимо психоанализа для коррекции рассматриваемого нарушения широко применяется когнитивная и поведенческая психотерапия, направленная на помощь пациентам в совершенствовании навыков устранения межличностных проблем и контроле собственного эмоционального состояния. В процессе лечения больные учатся правильно интерпретировать поступки окружающих и понимать их точку зрения.

Чтобы выздоровление наступило как можно скорее, параноикам требуется поддержка их близких. Специалисты рекомендуют родственникам постараться привнести в жизнь больного как можно больше позитивных моментов. Также им желательно воздерживаться от критики, а любые назревающие конфликтные ситуации стараться переводить в сторону шутки.

Частые вопросы

Как проявляется параноидного расстройства личности?

Личности с параноидальным расстройством отличаются недоверием к окружающим и даже самим себе. Они верят в теорию заговора. Параноики не страдают бредом, но их восприятие искажено. В каждой беседе они слышат обсуждение и осуждение себя.

Что такое параноидальное расстройство личности?

Параноидальное расстройство личности характеризуется первазивной моделью необоснованного недоверия и подозрительности к другим, что включает в себя интерпретацию их мотивов как вредоносных. Диагноз ставится на основании клинических критериев.

В чем проявляется расстройство личности?

частые конфронтации с окружающими людьми – ссоры, угрозы, оскорбления, повышенное беспоойство, опустошенность, эмоциональное отключение, избегание контактов с людьми.

Сколько видов расстройства личности?

Существует 10 типов расстройств личности, и каждый из них отличается характерными проблемами с самооценкой и формами реакции на других людей и на стрессовые ситуации.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При общении с людьми, страдающими параноидным расстройством личности, старайтесь быть терпимыми и эмпатичными. Их поведение может вызывать недоумение, но важно помнить, что это результат их заболевания, а не их личностной черты.

СОВЕТ №2

Если у вас есть подозрения, что кто-то из ваших близких страдает параноидным расстройством личности, обратитесь к специалисту для консультации. Раннее обнаружение и лечение этого расстройства могут значительно улучшить прогноз и качество жизни пациента.