Как отличить симуляцию от патологического состояния при синдроме Ганзера?

Медицинская терминология трактует синдром Ганзера, как одно из состояний сумеречного помрачения, и относит к широкому классу психопатологий. Синонимом данной патологии являются — сумеречное состояние Ганзера и ганзеровский синдром.Патология представляет собой расстройство сознания истерического характера, и имеет схожесть с симуляцией заболевания шизофренией. Психиатры отмечают, что имитировать эту тяжёлую болезнь очень легко, достаточно проявить немного артистизма.

Проявления данного синдрома не являются диагностическим фактором, а только разновидностью течения психической патологии.

Появляется он без явных причин, а также у пациентов с такими диагнозами, как депрессия, шизофрения, алкогольная интоксикация, отравления тяжёлыми металлами, а также является проявлением искусственной имитации психического расстройства.

Врачи-психиатры отличают больных с диагнозом ганзеровский синдром от имитации, благодаря уверенности пациентов в собственном заболевании, и готовности проходить достаточно болезненные процедуры для подтверждения диагноза и лечения. Данное сумеречное состояние изначально называли синдромом тюрьмы, поскольку впервые подобные явления врачами были зафиксированы у людей, находящихся в заключении, которые на фоне недостаточности человеческого отношения начинали отыскивать у себя различные психические заболевания. Это служило им своеобразным инструментом для привлечения к себе внимания и в какой-то мере — сочувствия. Встречается патология редко, больше присуща мужчинам и молодым людям, юношам позднего подросткового периода.

Симптомы состояния

Пациентам, которым диагностировано сумеречное состояние Ганзера, свойственны эпизодические приступы «странного» поведения, которые похожи на проявления тяжёлых отклонений психики. Они демонстрируют нарочитую растерянность, делают абсурдные заявления, лгут, рассказывая о своих мнимых галлюцинациях, делятся своим ареальным виденьем мира. При этом больные склонны «забывать» всё происходящее с ними во время своих приступов.

Не совсем правильно проявления истерического состояния пациентов с диагнозом ганзеровский синдром называть симптомами. Это скорее поведенческие манеры пациентов со сложным и необычным  нарушением психики. К ним относятся:

• Попытки отвечать на самые простые вопросы заведомо лживо, бессмысленно, с намёком на издевательство – так называемое мимоговорение;
• Наличие истерического паралича. Придуманные проблемы со здоровьем, постоянные симуляции (в которые они сами начинают верить), жалобы не невозможность ходить, двигать конечностями — мимодействие;
• Мнимая забывчивостью. Пациентам этого типа присуща «амнезия», они предпочитают «не помнить» происходившее в момент приступа.

Впервые поведенческие факторы при данной патологии описал в 1897 г. психиатр С. Ганзер (Германия). Он охарактеризовал состояние больного этого типа  сумеречным расстройством сознания. Феномен сумеречного помрачения — нарушение сознания, выраженное в дезориентировке в реальности с сохранением привычек, автоматических действий, это лучшее объяснение эффекта устойчивого самоутверждения пациента в собственном безошибочном восприятии мира.И это при том, что на самом деле на первое место в представлении больного выходит иррациональный реализм.

Мнение врача:

При синдроме Ганзера важно уметь отличать симуляцию от патологического состояния. Мнение врачей заключается в том, что для этого необходимо провести тщательное клиническое обследование пациента. Особое внимание следует уделить анализу симптомов и их соответствию типичным проявлениям синдрома. Кроме того, врачи рекомендуют использовать дополнительные методы диагностики, такие как нейропсихологическое тестирование и нейрообразовательные методики, чтобы точно определить наличие патологического состояния. Важно помнить, что только комплексный подход и опыт специалистов позволяют достоверно различить симуляцию от реального заболевания при синдроме Ганзера.

ВСД, Синдром Ганзера, диссоциативный ступор.

Этиология патологического состояния

Основой этиологии данного синдрома является не восполненные требования внимания и симпатии к собственной личности со стороны окружающих людей. Пациенты стараются это компенсировать, приписывая себе мнимые болезни, рассказывая невероятные истории, привлекают к себе внимание абсурдными заявлениями и нелепыми ответами.  Это состояние в медицине отнесли к классу психопатологии, так как пациенты с таким диагнозом испытывают тяжёлые страдания эмоционального характера.

Признаки различной этиологии синдрома можно подразделить на группы.

1. Первое место в проявлениях ганзеровского синдрома занимают эмоциональные факторы. Потрясения, переживания, хроническое состояние тревоги, как следствие испуга, душевной травмы. Эти эмоции являются характерной реакцией на постоянное запредельное стрессовое состояние;
2. Второе место. Демонстрация скрытых побуждений избежать наказания, тяжёлых последствий за собственную неблаговидную роль в каком-либо конфликте;
3. Третье место в причинах синдрома врачи отдают проблемам здоровья пациентов до начала патологического состояния. Злоупотребление алкоголем и наркотическая зависимость, часто – последствия черепно-мозговых травм. Многое также зависит от среды обитания — агрессивная обстановка провоцирует прогрессирование антисоциального психопатического синдрома, поскольку пациент считает возможным для себя пренебрегать этическими нормами, проявлять агрессию.

Интересные факты

1. При симуляции пациенты часто демонстрируют несоответствие между их поведением и физическими симптомами. Например, они могут жаловаться на сильную боль, но при этом не проявлять никаких признаков дискомфорта.
2. Пациенты с синдромом Ганзера часто демонстрируют “приблизительные ответы” на вопросы. Например, они могут отвечать “да” или “нет” на все вопросы, независимо от их содержания.
3. Пациенты с синдромом Ганзера часто демонстрируют “симптом подушки”, при котором они кладут подушку на голову или лицо, чтобы избежать зрительного контакта с окружающими.

Синдром Ганзера

Диагностика патологического состояния.

Поставить точный диагноз «гензеровский синдром» очень сложно, так как, отличить имитацию, симуляцию от патологического состояния не всегда представляется возможным. Первых проявлениях, характерных для синдрома, врачи стараются, прежде всего, исключить органические заболевания, например, последствия черепной  травмы. При отсутствии патологий пациента подвергают психолого-психиатрической экспертизе, где квалифицированные специалисты, применяя специальные  методики, позволяющие определить уровень расстройства,  уточняют диагноз. Наиболее распространен метод  интервью по особой схеме, которые комиссия врачей берёт у больного.

При постановке диагноза синдром обязательно дифференцируют от похожих клинических патологий и помрачений сознания:

• псевдодеменции, представляющей собой слабоумие, ложного типа;
• пуэрилизма, который сопровождается симуляцией ребячливого поведения;
• истерического ступора.

Также при диагностике психиатры учитывают, что признаки синдрома часто являются симптомами  шизофрении или парафрении.

Опыт других людей

При обсуждении синдрома Ганзера, люди часто выражают беспокойство относительно того, как отличить симуляцию от патологического состояния. Однако, опытные специалисты подчеркивают, что для точной диагностики необходимо провести комплексное обследование, включая психологическую и медицинскую оценку. Важно обращаться к профессионалам и не пытаться самостоятельно ставить диагнозы, так как только квалифицированный врач может точно определить состояние пациента.

Купирование состояния

В процессе экспертизы, проводимой психологами и психиатрами, определяют наличие/отсутствие, и степень опасности пациента для окружающих и самого себя. Если данный фактор исключён, врачи не госпитализируют пациента, и не назначают ему лекарственные препараты (кроме случаев, когда диагностируется депрессивное нарушение сознания).

После этого, пациенту назначают курс сеансов психолога, или психотерапевта. Акцент в лечении врачи делают на снижение частоты приступов, и выведении из жизни больного мотиваторов, провоцирующих моменты обострения синдрома. Профилактические меры патологии неизвестны.

Частые вопросы

Что такое синдром Ганзера?

Синдром Ганзера – это тип искусственного расстройства психического заболевания, при котором лицо действует так, как если бы у него/нее была физическая или психическая болезнь, притом, что он/она на самом деле не болен. Люди с мимическими нарушениями синдрома Ганзера в поведении сходны на людей с шизофренией.

Что за синдром Капгра?

Лечение синдрома отрицательного двойника (Синдром Капгра) – это психиатрический синдром, при котором пациент чувствует, что его окружение (родители, муж, жена) или он сам заменены двойником. В последнем случае пациенты могут утверждать, что приписываемые им деструктивные действия были совершены такими двойниками.

Какие бывают синдромы в психиатрии?

Синдромы нарушенного сознания: – делириозный, – онейроидный, – аментивный, – сумеречное помрачение сознания. 6. Органические синдромы: – психоорганический, – корсаковский (амнестический) синдром, – деменции.

Что такое синдром Интерметаморфоза?

Больные игнорируют внешность объекта и отмечают его психологическую «родственность». Синдром интерметаморфозы характеризуется убеждением больных, что тот или иной человек не только психологически близок, как бывает при синдроме Фреголи, но и имеет похожую на близкого человека внешность.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Признаки симуляции при синдроме Ганзера могут включать несоответствие симптомов заявленным физиологическим процессам, неясные или противоречивые ответы на вопросы, а также отсутствие подтверждающих данных в медицинской истории.

СОВЕТ №2

Для отличия патологического состояния при синдроме Ганзера от симуляции важно провести комплексное обследование пациента, включая нейропсихологическое тестирование, нейроимиджинг и консультацию специалистов различных профилей.