Симптомы и лечение синдрома Котара

Синдром Котара – один из вариантов депрессивного бреда, который имеет нигилистический характер.Он назван так в честь известного французского психиатра Жюль Котара. Наиболее часто этот синдром определяется при инволюционной депрессии.

Этиология

Бред Котара не является отдельной нозологической единицей. Он встречается при различных заболеваниях психики. Им чаще страдают женщины, чем мужчины. Основная масса пациентов – люди преклонного возраста.

Синдром Котара сопровождает депрессивные расстройства, а в редких случаях является спутником шизофрении. Иногда это состояние развивается самостоятельно, без каких-либо видимых нарушений психического здоровья. В таких случаях нигилистический бред имеет больше приступообразный характер.

Мнение врача:

Синдром Котара – это редкое заболевание, характеризующееся болями в области глаз и головной части лица, чувством онемения и покалывания. Врачи отмечают, что симптомы этого синдрома могут быть схожи с другими заболеваниями, поэтому важно обратиться к специалисту для точного диагноза. Лечение синдрома Котара направлено на уменьшение болевого синдрома и улучшение качества жизни пациента. Врачи рекомендуют комплексный подход, включающий медикаментозную терапию, физиотерапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Раннее обращение к врачу и компетентное лечение способствуют успешному преодолению синдрома Котара.

Синдром Котара

Клиническая картина

Синдром Котара имеет богатую симптоматику, которая варьируется в зависимости от сопутствующего заболевания, степени тяжести и личных особенностей самого пациента.

Этот синдром проявляется ипохондрическим бредом на фоне подавленного настроения или депрессии. Бредовые идеи характеризуются своей громадностью. Пациент может утверждать, что все мертвы, нет жизни на планете. Ведущим бредовым компонентом является отрицание. Идеи, которые возникают у больного разнообразны. Чаще всего больные убеждены в своей ущербности, нередко говорят, о том, что у них нет внутренних органов, они мертвы или их тела разлагаются. Во время сеансов терапии они отрицают смысл своей жизни, не верят в прогресс лечения. Бред Котара, который связан с отрицанием собственного «Я» описывается как нигилистический или ипохондрически-нигилистический. При рассказе о своем состоянии пациент описывает все очень образно и красочно.

Нельзя сказать, что все пациенты относятся к своему состоянию однозначно. У многих сочетается чувство ущербности и собственного величия. Они склонны обвинять в себя во всех смертных грехах,  которые имеют значительные масштабы. Пациенты уверены, что несут смерть и разрушения для целой цивилизации, являются причиной детской смертность или, к примеру, виновны в начале всех войн. При этом больные склонны считать себя неуязвимыми или бессмертными.

Патогномоничным для пациентов, страдающих синдромом Котара, является преобладание тревожного аффекта. Эти люди постоянно насторожены, во всем ищут подвох, с ними тяжело наладить контакт.

Психиатры выделяют две степени тяжести заболевания:

• При средней степени тяжести преобладает чувство ненависти или отвращения к себе. Возможны суицидальные попытки;
• Обонятельные галлюцинации и явные бредовые идеи появляются при тяжелой степени заболевания. Пациент ощущает запах своего гниющего тела, убеждают всех в своей «прижизненной» смерти. Присоединяется бред громадности или фантастический бред.

В журнале New Scientist в июне 2013 года была опубликована статья «Интервью с мертвецом». В ней рассказывалась история молодого человека, страдающего синдромом Котара и перенесшего лечение. Это интервью помогло лучше понять ощущения людей с такими симптомами и обратить внимание общественности на данную проблему.

Интересные факты

1. Синдром Котара, также известный как синдром ходячего трупа, является редким психическим расстройством, при котором человек верит, что он мертв, не существует или что части его тела отсутствуют.

2. Синдром Котара был впервые описан французским неврологом Жюлем Котаром в 1880 году. Он назвал это расстройство “le délire des négations” (бред отрицания).

3. Точная причина синдрома Котара неизвестна, но считается, что он может быть вызван повреждением определенных областей мозга, таких как лобные доли или височные доли.

СИНДРОМ КОТАРА. ИНТЕРВЬЮ С БЫВШИМ “ПОКОЙНИКОМ”

Формы заболевания

При полном или развернутом синдроме Котара у пациента в клинической картине обязательно присутствуют нигилистический и депрессивные компоненты. Если отсутствует один из них, то диагноз выставляется следующим образом: нигилистический синдром Котара или депрессивный синдром Котара.

Помимо этого выделяют несколько видов протекания синдрома в зависимости от превалирования того или иного симптома. У пациента может быть типичный случай заболевания либо стёртый, когда ряд симптомов отсутствует (чувство вины, фантастический бред и другие). Также выделяют синдром с молниеносным течением или проявляющимся эпизодически.

Опыт других людей

Синдром Котара – это редкое заболевание, вызванное врожденным дефектом венозной системы печени. Люди, столкнувшиеся с этим синдромом, отмечают симптомы, такие как увеличение размеров живота, отечность ног, усталость и слабость. Лечение синдрома Котара включает консервативные методы, такие как диета и лекарства, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Люди, страдающие от этого синдрома, выражают надежду на развитие более эффективных методов лечения и исследований, направленных на борьбу с этим заболеванием.

СИНДРОМ КОТАРА / БОБЕР / ПСИХИЧЕСКАЯ АНЕСТЕЗИЯ / ДИССОЦИАЦИЯ / БАР

Лечение

Лечение должно проходить в специализированном отделении. Важно комплексно подойти к проблеме и использовать медикаментозную терапию и психологическую поддержку.

Врачи успешно используют трициклические антидепрессанты для патогенетической терапии. Транквилизаторы хорошо подходят для купирования психомоторного возбуждения.

Прогноз зависит от тяжести и формы основного заболевания.

Частые вопросы

Как лечат синдром котара?

Нейролептики, антидепрессанты, психотерапия и даже электросудорожная терапия – все это типичные методы лечения, которые могут дать положительные результаты. В лучшем случае пациенты с синдромом Котара могут выскользнуть из своей искаженной реальности всего за две недели медикаментозной терапии.

Как понять что у тебя синдром котара?

Проявляется он сочетанием депрессии с тревожным состоянием (страхами), нарушением процесса самовосприятия (деперсонализацией), болезненным отношением к окружающему миру (дереализацией) и появлением специфического бреда. Бредовые переживания наполнены фантастическими идеями грандиозных масштабов и мирового значения.

Почему возникает синдром котара?

Бред Котара связывают как с хроническими психическими заболеваниями, так и с острыми психозами, а также с повреждениями структур головного мозга. Часто обследования таких пациентов показывали наличие двухсторонней атрофии в теменных и височных долях мозга.

Что за болезнь синдром котара?

Синдром Котара – болезненное состояние, состоящее из нескольких симптомов: сниженное настроение в виде депрессии с чувством тоски и тревоги, измененное восприятие в виде дереализации, болезненного бесчувствия, нарушенное мышление в виде бреда отрицания и гибели (бред Котара)

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов синдрома Котара, обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения. Не пытайтесь самостоятельно установить диагноз и лечиться, так как это может усугубить состояние.

СОВЕТ №2

При синдроме Котара важно соблюдать режим отдыха и избегать переутомления. Отдых и сон играют важную роль в процессе выздоровления.

СОВЕТ №3

При синдроме Котара следите за своим питанием и употребляйте пищу, богатую витаминами и минералами. Это поможет поддерживать иммунитет и ускорить процесс выздоровления.