Ретинопатия у недоношенных, при диабете, посттромботическая: причины, симптомы, лечение

Информация на сайте носит рекомендательный характер. Посоветуйтесь с вашим лечащим врачом!

Что это такое?

Ретинопатия– заболевание, при котором происходят изменения в сосудах глаз, они носят невоспалительный характер. Механизм развития патологии заключается в образовании участков с уплотнениями в периферических сосудах или множества аневризм. В результате нарушается кровоснабжение сетчатки, происходят дистрофические изменения в ней, могут развиваться атрофия зрительного нерва, частичная или полная потеря зрения.

При объективном осмотре глазного дна врач-офтальмолог наблюдает изменения нормальной окраски тканевой структуры глаз (депигментацию), ее отечность, патологическую плотность, помутнение стекловидного тела, изменение формы сосудов (их извитость, деформирование).

Ретинопатия: фото

Заболевание часто диагностируется при сахарном диабете, атеросклерозе, сильных отравлениях и интоксикациях, травмах органа зрения. Обычно процесс носит односторонний характер, реже поражаются оба глаза

На ранних стадиях болезнь не проявляет себя и обнаруживается случайно, при обследованиях на другие заболевания. Однако, именно на данном этапе при своевременно начатой терапии возможно остановить процесс и восстановить зрительные функции.

Мнение врача:

Ретинопатия у недоношенных, при диабете и посттромботическая – серьезные заболевания, требующие внимательного медицинского наблюдения. Врачи отмечают, что основные причины развития этих заболеваний связаны с нарушением кровообращения в сосудах сетчатки. У недоношенных детей это связано с недоразвитием сосудов, у пациентов с диабетом – с повышенным уровнем сахара в крови, а посттромботическая ретинопатия развивается после тромбоза вен глаза.

Симптомы ретинопатии могут включать ухудшение зрения, появление “мушек” перед глазами, кровоизлияния в сетчатку. Важно заметить, что эти заболевания могут протекать бессимптомно на ранних стадиях, поэтому регулярное обследование у офтальмолога необходимо для своевременного выявления и лечения.

Лечение ретинопатии может включать медикаментозную терапию, лазерную коагуляцию, инъекции препаратов в глаз, а в некоторых случаях – хирургическое вмешательство. Врачи рекомендуют соблюдать режим при диабете, контролировать уровень глюкозы в крови, а также вести здоровый образ жизни для предотвращения и управления ретинопатией.

Диабет и зрение. Современное лечение диабетической ретинопатии.

Код по МКБ-10

Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения проходят в документе под кодом
Н35.0.К ним относятся самые распространенные патологии данного типа, вызванные аневризмами, гипертонией, васкулитами или атеросклеротическими процессами в системе кровоснабжения глаз.

Ретинопатия
при диабетеимеет код
Н36.0. Ее причиной считаются изменение основного обмена в организме, тканевые дистрофии и атрофии.

Ретинопатии у недоношенных младенцеввыделены в отдельную группу ( Н35.1). Исследования показывают, что основным фактором ее появления является интенсивная оксигенотерапия в кювезах, которая длится в течение месяца. Другие причины, способствующие развитию этого заболевания — это тяжелые токсикозы у матери во время беременности, патологии в системе плацентарного кровообращения, генетические нарушения.

Ретинопатия недоношенных

Интересные факты

1. Ретинопатия у недоношенных детей

• Ретинопатия недоношенных (РН) является ведущей причиной слепоты у детей во всем мире.
• РН вызывается незрелостью кровеносных сосудов сетчатки, которые могут начать расти аномально и вызывать кровотечения и отслойку сетчатки.
• Факторы риска РН включают недоношенность, низкий вес при рождении, наличие респираторного дистресс-синдрома и необходимость кислородной терапии.

2. Ретинопатия при диабете

• Диабетическая ретинопатия (ДР) является наиболее распространенным микрососудистым осложнением диабета и ведущей причиной слепоты у взрослых трудоспособного возраста.
• ДР вызывается повреждением кровеносных сосудов сетчатки, которое может привести к кровотечениям, отслойке сетчатки и потере зрения.
• Факторы риска ДР включают длительность диабета, высокий уровень сахара в крови, высокое кровяное давление и наличие других микрососудистых осложнений, таких как диабетическая нефропатия.

3. Посттромботическая ретинопатия

• Посттромботическая ретинопатия (ПТР) является редким осложнением тромбоза центральной вены сетчатки (ЦВС).
• ПТР вызывается закупоркой центральной вены сетчатки, которая приводит к нарушению кровообращения в сетчатке и развитию ишемии.
• Факторы риска ПТР включают возраст, сахарный диабет, гипертонию и атеросклероз.

РЕТИНОПАТИЯ НЕДОНОШЕННЫХ: ПРИЧИНЫ И ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ / AYALA

Классификация

Выделяют различные виды заболевания:

• по локализациипоражения в зрительном нерве;
• по распространенностипроцесса (окружность глаза можно разделить, как часы — на 12 цифр и площадь патологии определяется по ее распространению на условном циферблате).
• по стадии, от первой (с незначительными нарушениями и возможностью полного восстановления функций глаз) до 5-ой (деструктивной, с необратимыми рубцовыми изменениями и атрофией волокон зрительного нерва).
  
• по течению: острому (с возможностью исцеления и регресса) или хроническому (с тенденцией к усугублению симптоматики), бывают случаи, когда ретинопатия недоношенных проходит самостоятельно и без серьезных осложнений на глазном дне (по статистике у 55-60 % детей), тяжелые формы развиваются у 10% малышей.
• по происхождению: первичные, возникающие по неизученным причинам (серозная, экссудативная, острая многофокусная) и вторичные (травматическая, диабетическая; гипертоническая, ретинопатия болезней крови, посттромботическая), развивающаяся как следствие хронических болезней организма.

Опыт других людей

Ретинопатия – серьезное заболевание глаз, которое может возникнуть у недоношенных детей, а также у людей с диабетом или посттромботической синдромом. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, отмечают его опасность для зрения. Симптомы могут быть незаметными на ранних стадиях, но с развитием заболевания возникают проблемы с зрением. Лечение ретинопатии включает в себя медикаментозную терапию, лазерную коррекцию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Важно обращаться к специалистам при первых признаках заболевания, чтобы сохранить зрение и предотвратить его ухудшение.

Диабетическая ретинопатия сетчатки глаза: причины, симптомы и лечение

Симптомы

Клинические признаки заболевания различается в зависимости от ее этиологии и формы:

1. Центральная серознаяформа протекает со уменьшением обзорного угла, искажением восприятия предметов (уменьшением их реальных размеров), мельканием белых полос перед глазами). Чаще всего болеют юноши и мужчины в зрелом возрасте, имеющие удовлетворительное общее самочувствие.2. Острая задняя многофокуснаяформа. Развивается с отеком зрительных волокон и замутнением стекловидного тела.3. Наружная экссудативнаяретинопатия. Характеризуется накоплением жидкости и твердого холестерина в мягких тканях глаз, прогрессирует эта форма медленно, к ее осложнениям относятся: развитие глаукомы или отслоения сетчатки.4. Диабетическая, этот вид заболевания является результатом постоянных кровоизлияний из глазных сосудов, что приводит к образованию аневризм или дистрофии нервной ткани, сетчатки. На ранних стадиях клинические проявления стерты, при прогрессировании процесса наблюдаются: нарушения зрения, чувство дискомфорта в глазах, пелена перед ними.
5. Гипертоническаяформа. Является следствием болезней сердца или почек. Систематическое спазмирование сосудов приводит к их деструкции и нарушению функций.6. Посттромботическаяретинопатия наблюдается при тромбозе крупных артерий или вен и их ответвлений (при повышенной свертываемости крови, острых инфекциях, аутоиммунных болезнях, опухолях). Развитие этой формы протекает с кислородным голоданием тканей, близлежащих нервов, тела и сетчатки глаз. Поэтому клинические проявления выражаются в искажении воспринимаемых предметов, сужении полей и снижении четкости зрения. При своевременном лечении и восстановлении нормального кровоснабжения признаки заболевания могут исчезнуть навсегда, а зрение полностью восстановиться.

Диагностика

1. Офтальмоскопия. Осмотр зрительного органа.2. Тонометрия, периметрия. Измерение давления в глазном дне и других показателей нормальной работы глаз.3. УЗИ(МРТ) для выявления патологий в строении тканей и сосудов.4. Исследованиечеткости зрения.

Также по показаниям применяются: сканирование лазером, выявление электрического потенциала сетчатки, ангиография, гормональные тесты, биохимия крови, лабораторные исследования на уровень сахара, холестерина.

Лечение

Заболевание требует комплексной терапии. Прежде всего снижаются нагрузки на зрительный орган (минимизируется работа с компьютерами, просмотр телевизора, чтение газет и книг), рекомендуется полноценный отдых, сбалансированное питание. Важно оставить вредные привычки (курение, алкоголизм), пагубно влияющие на состояние сосудов и организма в целом.

В зависимости от формы недуга медикаментозные методы включают:

• при посттромботической ретинопатии — дезагреганты, тромболитики, спазмолитические препараты;
• при гипертонической форме применяют средства, снижающие АД, лекарства укрепляющие стенки сосудов и уменьшающие их проницаемость, сердечные гликозиды;
• при диабетической ретинопатии важен контроль потребления сахара, строгое соблюдение диеты, питьевого режима;
• при первичных формах болезни основой лечения выступают гормональные и противоотечные средства.

Хирургическиетехники применяют при возможности отслоения сетчатки (коагуляция лазером, криометод, витреоретинальное вмешательство).

Общее лечение подразумевает прием витаминов и средств, улучшающих микроциркуляцию, здоровый образ жизни (прогулки на сведем воздухе, умеренная физическая активность).

Прогноз в большинстве случаев на ранних стадиях развития болезни благоприятный.

Частые вопросы

Какие симптомы при диабетической ретинопатии?

Снижение зрения (чаще этот симптом свидетельствует о тяжелых стадиях ретинопатии),Мерцающие «звездочки» в глазах,Дискомфорт и боль в глазах,Снижение остроты зрения и присутствие “пелены” перед глазами,Возможно развитие полной слепоты.

Можно ли восстановить зрение при диабетической ретинопатии?

Терапия диабетической ретинопатии позволяет остановить или замедлить потерю зрения, которая необратимо происходит при поражении сетчатки. Полностью вылечиться от заболевания нельзя, поэтому не исключено, что через несколько лет вам понадобится еще одна операция.

Какие стадии диабетической ретинопатии определяют ее течение?

Первая стадия – непролиферативная. На этом этапе имеются только единичные микроаневризмы и кровоизлияния, отек и экссудаты нерезко выражены.Вторая стадия – препролиферативная. … Третья стадия – пролиферативная.

Как лечится ретинопатии?

Лазерная коагуляция сетчатки является самым известным методом лечения ретинопатии. Подобное вмешательство может быть рекомендовано пациентам, начиная со стадии препролиферации. Лазерное лечение, как правило, выполняется, когда уже имеются новообразованные сосуды или риск их появления достаточно высок.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас есть предрасположенность к ретинопатии из-за диабета или других заболеваний, регулярно контролируйте уровень сахара в крови и следите за своим общим здоровьем. Это поможет своевременно выявить и предотвратить развитие ретинопатии.

СОВЕТ №2

Посетите офтальмолога для профилактического осмотра глаз, особенно если у вас есть факторы риска для ретинопатии. Раннее выявление проблемы позволит начать лечение на ранних стадиях и предотвратить ухудшение зрения.

СОВЕТ №3

При появлении любых изменений в зрении, таких как размытость, пятна или мерцание перед глазами, немедленно обратитесь к врачу. Не откладывайте визит к специалисту, так как раннее начало лечения может спасти зрение.