Периметрия: как делается, расшифровка, нормальные показатели

Информация на сайте носит рекомендательный характер. Посоветуйтесь с вашим лечащим врачом!

Когда человек начинает замечать сужение полей зрения или у него обнаруживают общие заболевания, так или иначе влияющие на орган зрения, глазной врач или специалист иного профиля назначает

периметрию.

Давайте подробно разберемся,что собой представляет процедура и что она определяет.

В каких случаях требуется?

Периметрия глаза– это метод определения полей зрения с помощью специального прибора или компьютерного устройства.

Чаще всего поле зрения страдает при таких заболеваниях:

• Патологические процессы в зрительном нерве: травма, неврит.
• Глаукома в любой стадии развития.
• Отслойка сетчатки, кровоизлияния и новообразования в ней.
• Травмы мозга.
• Новообразования ЦНС.
• Рассеянный склероз.
• Нарушение кровообращения мозга.
• Гипертония.
• Профилактические осмотры (например, для водителя).

Мнение врача:

Периметрия – это метод исследования зрительных функций, который позволяет оценить поле зрения пациента. Врачи проводят эту процедуру с помощью специального прибора – периметра. Пациент смотрит в центральную точку прибора, а затем фиксирует взгляд на точках, которые появляются в различных частях поля зрения. Результаты периметрии помогают врачам выявить патологии зрительной системы, такие как глаукома или дефекты зрительных нервов. Нормальные показатели периметрии зависят от возраста и других индивидуальных факторов пациента, поэтому интерпретацию результатов следует доверить опытному врачу-офтальмологу.

13. «Технические особенности компьютерной периметрии Трактовка результатов» А. А. Антонов

Как проводят периметрию

В зависимости от того, каким именно устройством осуществляют процедуру, техника исследования полей зрения отличается.

Периметр Ферстера

Обследование периметром

Сначала проводят исследование
к белому цвету
:

1. Пациента просят присесть рядом с прибором спиной к источнику света. Подбородок помещается на подставку аппарата. Один глаз закрывается повязкой-заслонкой, а другой глядит на белую метку, размещенную в центральной части периметра. Именно на эту точку человеку придется смотреть всю процедуру.
2. По прошествии нескольких минут, выделенных на привыкание, пациента информируют, что он фиксирует взгляд на неподвижной метке, а после того, как заметит на периферии движущуюся точку, нужно сказать об этом специалисту.
3. Доктор начинает перемещать метку по меридианам в направлении с периферии к центральной части, а исследуемый дает знать, когда он видит предмет.
4. Врач поворачивает прибор поочередно на 45˚ и 135˚.
5. С другим глазом проводят такие же действия, как с первым.

По завершении обследования специалист создает схематическое изображение полей зрения человека.

Затем осуществляется периметрия
с помощью цветных меток
.

1. Исследуемый не должен знать о том, с каким именно цветом ему проведут процедуру. Поэтому во время обследования человеку нужно не только отметить метку, но и правильно определить ее окраску.
2. После этого на схематическом изображении полей зрения ставят указание границ. Если пациент ошибается с цветом, метка двигается дальше, пока специалист не получит правильный ответ.

Чаще всего используются предметы красного, желтого, зеленого и синего цветов. Процедура совершается с 8 меридианами и интервалом 45˚ либо 12 меридианами и 30˚.

Исследование с помощью компьютера

• Пациент усаживается около аппарата. На 1 глаз устанавливается заслонка, подбородок кладется на подставку.
• Предметы хаотично двигаются на мониторе, а пациент, увидев объект, должен нажать на кнопку мыши.

Компьютерная периметрия глаза занимает больше времени – около 5-10 минут. Суть процедуры состоит в том, что яркость и размер статичного объекта постоянно изменяются. Исследование определяет чувствительность сетчатой оболочки к цвету в любых ее зонах.

Данные считаются более точными по сравнению с исследованием, проведенным периметром Ферстера. Полученные результаты сохраняются в компьютере, а при необходимости можно их вновь посмотреть и оценить.

Компьютерная периметрия

Что может помешать получить корректные данные:

• Птоз верхнего века;
• Нависание бровей в зрительную зону;
• Глубоко посаженные глаза;
• Наличие высокой переносицы.

Если у человека имеются подобные признаки, рекомендуется пройти обследование при помощи компьютерного устройства и периметра. Это позволит получить более точные результаты.

Интересные факты

1. Периметрия – это метод исследования поля зрения, который позволяет определить границы видимого пространства и выявить дефекты зрения. Периметрия проводится с помощью специального прибора – периметра, который проецирует световые стимулы на сферический экран, расположенный перед пациентом. Пациент должен фиксировать взгляд на центральной точке экрана и сообщать врачу, когда он видит световой стимул.

2. Периметрия используется для диагностики различных заболеваний глаз, таких как глаукома, отслойка сетчатки, опухоли головного мозга и другие. Периметрия также используется для оценки эффективности лечения заболеваний глаз и для мониторинга прогрессирования заболевания.

3. Нормальные показатели периметрии зависят от возраста и пола пациента. В целом, поле зрения должно быть симметричным и иметь следующие границы:

   • Назально (к носу): 60 градусов
   • Темпорально (к виску): 90 градусов
   • Вертикально (вверх и вниз): 50 градусов

Описание протоколов исследования поля зрения

Показатели периметрии: норма или отклонение?

Интерпретация результатов зависит от того, насколько они отличаются от нормальных значений, и прибора, которым проводилось исследование.

• Границы поля зрения по отношению к белому цвету , выполненные периметром:

Кверху — 50˚;

Книзу — 65˚;

Кнаружи — 90˚;

Кнутри — 55˚.

• Нормальные показатели при проведении компьютерной периметрии
  :

Считается, что самый большой размер полей зрения существует для синего цвета, а наименьший – для зеленого. Это объясняется разницей их длины волны.

Средние значения полей зрения на цвета такие:

Кверху: 50˚ — на синий, 40˚ — красный, 30˚ — зеленый.

Книзу: 50 — синий; красный — 40˚, 30˚ — зеленый.

Кнаружи: 70˚, 50˚, 30˚соответственно.

Кнутри: 50˚, 40˚, 30˚.

Нормальные показатели

Опыт других людей

Периметрия – это метод исследования зрительных функций, который позволяет оценить поле зрения человека. Люди, проходившие периметрию, отмечают, что процедура не вызывает дискомфорта и занимает небольшое количество времени. Результаты исследования представляются в виде графиков и карт, которые врач расшифровывает и объясняет пациенту. Нормальные показатели периметрии варьируются в зависимости от возраста, пола и других факторов. Люди высоко оценивают периметрию как важное и полезное исследование для диагностики заболеваний глаз и нервной системы.

Компьютерная периметрия – определение полей зрения глаза

Расшифровка результатов

Получив данные периметрии, каждому хочется понять, отличаются ли они от нормы или все в порядке. Что делать, если запись к врачу не скоро, а узнать очень хочется?

Можно попробовать самостоятельно интерпретировать результаты, однако это не отменяет необходимость посетить окулиста для получения точного диагноза! Расшифровка данных должна осуществляться специалистом.

• При нарушении периферического зрения на желтый и синий цвета можно предполагать, что имеется патология в сосудистой оболочке глазного яблока.
• На красный и зеленый цвет – повреждение зрительного тракта, несущего импульс от сетчатки к коре головного мозга.
• При равномерном сужении границ периферического зрения со всех направлений чаще всего происходит поражение сетчатки в виде пигментной дегенерации либо патологии зрительного нерва.
• Если наблюдается симметричное выпадение границ в 2 глазах, можно предполагать развитие новообразования или кровоизлияния в зрительных путях или головном мозге.
• Носовое сужение границ поля зрения – верный симптом глаукомного поражения глаза.
• Наличие скотом может говорить о появлении патологического очага в сетчатой оболочке или зрительном тракте.

Бывает, что во время процедуры исследуемый вдруг начинает видеть кратковременные выпадения участков полей зрения, а при зажмуривании – яркие линии, которые уходят с центральной зоны на периферию. Подобные мерцательные скотомы свидетельствуют о спазме сосудов мозга, которые требуют приема спазмолитиков.

Цена

Стоимость исследования напрямую зависит от того, каким именно аппаратом проводится процедура и регион, где она осуществляется.  Средняя цена на периметрию составляет
от 200 до 700 рублей.

Исследование проводится с помощью периметра Ферстера или компьютера и не требует какой-либо подготовки со стороны пациента.

Периметрия позволяет специалисту подтвердить глазные, неврологические и общие заболевания, поэтому это незаменимая процедура в практике окулиста, невролога и терапевта.

Компьютерная периметрия – определение полей зрения глаза

Частые вопросы

Какие в норме поля зрения?

Поле зрения — угловое пространство, видимое глазом при фиксированном взгляде и неподвижной голове. Каждый глаз среднестатистического человека имеет поле зрения: 55° вверх, 60° вниз, 90° наружу (то есть суммарное поле зрения двумя глазами — 180°) и 60° — внутрь.

Как понять что выпадают поля зрения?

Выпадение частей центрального и периферического зрения — тревожный признак. Зрение выпадает по-разному. Иногда человек замечает, что картину мира как будто загнали в туннель, и по сторонам она обрезана. Иногда в обоих или одном глазу зрение пропадает с правой или левой стороны, оставляя только половину картинки.

Что показывает периметрия глаза?

Периметрия – это метод диагностики, который применяют в офтальмологии для оценки полей зрения. Поле зрения пространство, одновременно воспринимаемое глазом при неподвижном взоре и фиксированном положении головы.

Какой наиболее точный метод определения границ поля зрения?

Компьютерная периметрия – наиболее точный современный метод определения границ полей зрения. Эта диагностическая манипуляция назначается для выявления некоторых офтальмологических и неврологических патологических состояний и заболеваний.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед прохождением периметрии рекомендуется избегать употребления кофе, алкоголя и никотина, так как эти вещества могут влиять на результаты теста.

СОВЕТ №2

Во время процедуры периметрии важно сосредоточиться на точке фиксации и не моргать, чтобы получить наиболее точные результаты.

СОВЕТ №3

После прохождения периметрии обязательно обсудите результаты с врачом и уточните любые непонятные моменты, чтобы полностью понять свое зрительное здоровье.